Заболевания перикарда

Острый перикардит

Обычно это вирусное заболевание, проявляющееся болью в грудной клетке. Диагноз подтверждается широко распространенными подъемами сегмента ST на ЭКГ.
Часто возникает вместе с миокардитом, что может повысить вероятность аритмии и внезапной смерти.
Плановая операция должна быть отложена по крайней мере на 6 недель.

Может быть постинфекционным либо вторичным по аутоиммунному заболеванию, например, системной красной волчанке. Единственное эффективное лечение — перикардэктомия, которое может быть поразительно эффективно.
Систолическая функция миокарда сохраняется хорошо, но диастолическая функция тяжело повреждается. При снижении переносимости ФН наркоз представляется весьма рискованным.
Плохо переносимы тахикардия и снижение наполнения сердца.
Повышение внутригрудного давления, как это бывает, например, при вентиляции с перемежающимся положительным давлением, может привести к глубокой гипотензии.
Если наркоз неизбежен, а региональная блокада невозможна, методики с сохранением самостоятельного дыхания предпочтительнее ППД. Следует поддерживать преднагрузку и избегать тахикардии.