—————————————————– Аспекты оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе для врачей скорой медицинской помощи, других специальностей неотложной медицины
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание печени и желчевыводящих путей, обусловленное образованием конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. У известной с XIV-го века патологии хорошо изучены её собственная клиническая картина и клиника осложнений, разработаны высокоинформативная диагностика и технологии малоинвазивного лечения. Вместе с тем, актуальность проблемы остаётся высокой в связи с постоянным ростом числа больных (особенно …
Холецистопанкреатит – сочетанное поражение желчного пузыря и поджелудочной железы. На XXVIII Всесоюзном съезде хирургов было принято решение о выделении этого заболевания в качестве самостоятельной нозологической формы. В МКБ-10 указанная нозологическая форма не выделяется, однако в клинической практике этот термин широко используется. Так, по мнению ряда авторов острым холецистопанкреатитом следует считать сочетание острого панкреатита (ОП) …
Лечение больных с кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) до сих пор является одной из сложных проблем в ургентной медицине. Результаты лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений еще весьма далеки от желаемого уровня, а вопросы этиопатогенеза язвенного кровотечения и его рецидива, диагностики и рационального лечения геморрагии остаются одними из самых обсуждаемых. Среди причин кровотечения из …
В словаре В.И. Даля безоару дано следующее определение: “БЕЗОАР м. безуар, безуй, безоаровый или животный камень; окатыш из шерсти, растительных волокон, извести и пр., из желудка дикой козы, ламы и др.; он встарь считался лекарственным”. Среди животных камней с древних времен больше всего славился безоаров камень из желудка азиатского безоарового козла. И немудрено, что этимологически …
Язвенная болезнь (ЯБ) — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов. По данным мировой статистики, ее распространенность среди взрослого населения достигает 6—10%. В общей структуре осложненных форм язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) частота стеноза варьирует от 10 до 63,5% (в среднем 15—30%), частота декомпенсированного стеноза составляет от 5 до 15%. Среди других осложнений …
Травмы являются основной причиной смерти в первые четыре десятилетия жизни и в основном вызваны дорожно-транспортными происшествиями. Также причинами смерти при травмах могут быть и другие виды причинно-следственных связей, такие как падение с высоты или огнестрельные ранения. Травмы грудной клетки могут привести к тяжелым последствиям, хотя менее 50 % из них требуют хирургического вмешательства. Травмы …
Альвеококкоз – это редко встречающееся паразитарное заболевание, вызываемое Echinococcus multilocularis. Оно характеризуется инфильтративным ростом паразитарных тканей с поражением прилежащих тканей и возможностью метастазирования. Почти в 100% случаев альвеококкоз развивается в печени, чаще в правой доле. У одной трети пациентов так же наблюдаются узлы в одном или более органах. Эпидемиология В Европе основными эндемическими …
Традиционные принципы периоперационного ведения хорошо известны во всех областях хирургии и включают в себя предоперационное голодание, длительную антибиотикотерапию, механическую подготовку кишки, отказ от ранней активизации, пролонгированное дренирование полостей, позднее начало энтерального питания в абдоминальной хирургии. Концепция улучшенной реабилитации или FAST TRACK протокол была создана в 1990 году колоректальным хирургом профессором Henrik Kehlet, как попытка …
На сегодняшний день до 2/3 больных раком пищевода и желудка на момент выявления образования являются инкурабельными из-за распространенности опухолевого процесса или тяжелой сопутствующей патологии. Дисфагия как основной клинический симптом распространенного рака пищевода и кардиального отдела желудка возникает при сужении просвета на 50-75% и более. При этом средняя продолжительность жизни пациентов с тяжелой опухолевой дисфагией колеблется …
Желтуха — один из главных симптомов различных заболеваний гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны. Своевременное определение генеза желтухи способствует правильной врачебной тактике, выбору оперативного вмешательства и проведению патогенетической и симптоматической терапии. Несмотря на непрерывное изучение проблемы механической желтухи, продолжают оставаться актуальными такие вопросы, как дифференциальная диагностика желтух, выяснение этиологии непроходимости желчных путей, выбор рациональной предоперационной подготовки и объема …