Рубрика «Неотложные состояния в травматологии и хирургии»

Спаечная болезнь брюшной полости – состояние проблемы и современные методы профилактики

Спаечная болезнь брюшной полости является широко распространенным заболеванием и постоянно обращает на себя внимание хирургов, так как, несмотря на достижения современной науки и техники, кардинального решения данной проблемы до сих пор нет. Хирургические вмешательства на брюшной полости приводят к формированию внутрибрюшинной адгезии почти у всех пациентов (60-80 %), часто на длительный срок. Спаечный процесс …

Лучевая диагностика опухолей тонкой кишки

Тонкая кишка в наименьшей степени подвержена опухолевому поражению. По результатам многочисленных исследований, опухоли тонкой кишки составляют 0.1% всех опухолей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). По данным исследований D. Schottenfeld и соавт. (2009), заболеваемость раком тонкой кишки составила 1,9% на 100 000 мужчин и 1,4% на 100 000 женщин. В 2013 г. в США первичный рак тонкой …

Лучевая диагностика опухолей толстой кишки

Говоря о лучевой диагностике патологии толстой кишки, прежде всего подразумевается диагностика онкологических заболеваний. Однако неспецифический язвенный колит, болезнь Крона рассматриваются большинством авторов и ВОЗ как предраковые заболевания. Злокачественные эпителиальные опухоли толстой кишки входят в число так называемых онкологических лидеров. Около 10-12% всех опухолевых локализаций – это рак толстой кишки. Ежегодно в мире регистрируется более …

Актуальные проблемы опухолей почек

Почечно-клеточный рак составляет примерно 3% всех случаев злокачественных новообразований у взрослых, в большинстве случаев гистологически эти опухоли представлены светлоклеточной карциномой, хотя в большинстве публикаций по эпидемиологии не проводят различий между гистологическими подтипами почечно-клеточной карциномы. В США ежегодно регистрируется 15,6 случая рака почки на 100 000 мужчин и женщин. В мире распространенность заболевания значительно ниже …

Хирургическое лечение больных с перфоративной гастродуоденальной язвой

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки на сегодняшний день остается одной из важнейших проблем неотложной абдоминальной хирургии, имеющей большую медицинскую и социальную значимость. Заболеваемость перфоративной гастродуоденальной язвой составляет 3,8-10 на 100 000 населения. Летальность после операции варьирует от 15,5 до 31%. В зависимости от различных клинических ситуаций применяется разнообразная хирургическая тактика в лечении пациентов …

Рецидивирующие абдоминальные боли после удаления желчного пузыря

В мире выполняется свыше 2,5 млн холецистэктомий (ХЭ) в год, в России – более 200 тыс., в США – более 600 тыс., во Франции – 70 тыс., в Великобритании – 45 тыс., в Германии – 80 тыс. У 13-75% пациентов после холецистэктомии сохраняются, возобновляются или появляются впервые абдоминальные боли и диспепсические расстройства. Перед врачом …

Проблема острого аппендицита в реалиях современной неотложной хирургии

Задачей настоящей работы мы считаем откровенное обсуждение проблем диагностики и лечения острого аппендицита, анализируя действительное положение дел в одной из городских клинических больниц Москвы. Исследование выполнено на клиническом материале хирургического отделения общего профиля, рассчитанного на 65 коек. По нашим данным, с 2012 по 2014 г. было выполнено 878 аппендэктомий, из них 98 лапароскопическим способом, что …

Послеоперационный парез кишечника – проблема абдоминальной хирургии

Этиология, патогенез моторно-эвакуаторных нарушений желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости Парез желудочно-кишечного тракта является вторым по частоте наблюдаемых послеоперационных осложнений. Патогенез его весьма сложен и, видимо, имеет не одну, а несколько причин развития. Чаще всего парез желудочно-кишечного тракта встречается после обширных абдоминальных операций. Многие авторы это объясняют тем, что при подобных …

«Редкие» причины желудочно-кишечных кровотечений

Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) – одна из наиболее актуальных проблем клинической медицины и, прежде всего, хирургии. В настоящее время основные заболевания, являющиеся причиной развития данного синдрома достаточно хорошо изучены, а диагностический и лечебный алгоритм отражены в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях. Тем не менее, по данным из различных источников, у не менее 5 % и …

Современные возможности в диагностике острого аппендицита

Вероятность заболевания острым аппендицитом (ОА) в течение жизни составляет около 7 %. Клиника заболевания детально описана в многочисленных руководствах, однако доля напрасных аппендэктомий (НА) составляет 7,5-40 %. Напрасная («негативная») аппендэктомия – аппендэктомия в случае отсутствии признаков ОА при последующем гистологическом исследовании червеобразного отростка. Гипердиагностика ОА может сопровождаться осложнениями в ближайшем послеоперационном периоде, приводит к …