—————————————————– Аспекты оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе для врачей скорой медицинской помощи, других специальностей неотложной медицины
Снижение или полное устранение болевого синдрома при травмах и заболеваниях на всех этапах оказания медицинской помощи – одна из важнейших задач медицины в целом и неотложной – в частности. Использование современных методов анальгезии и фармакологических препаратов позволяет снизить или устранить стрессовые реакции, количество осложнений и смертность пациентов, страдающих выраженными болевыми синдромами. Нерациональное обезболивание …
По данным центра стратегических разработок (2006), в России ежегодно от ДТП погибают почти 35 тыс. человек, более 250 тыс. человек получают ранения, ущерб от ДТП в последние 3 года составляет 2,4-2,6% ВВП страны, темп прироста экономического ущерба 5-7% в год. Расстройства кровообращения является основной причиной смерти пострадавших в ДТП. Кровотечение и кровопотеря оказывают решающее …
Своевременность и эффективность оказания скорой медицинской помощи оказывают решающее влияние на исход заболевания, поэтому концепция «золотого часа» имеет принципиальное значение для догоспитального этапа. Сложность оказания помощи на этом этапе обусловлена тяжестью состояния больных, лимитом времени для оказания помощи, ограниченной возможностью применения диагностических методов, небольшим набором имеющихся на оснащении фармакологических препаратов. Вместе с тем в …
Кома — наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражения и расстройством регуляции жизненно важных функций организма. Коматозные состояния развиваются по разным причинам, которые можно объединить в четыре группы: внутричерепные процессы (сосудистые, воспалительные, объемные и др.); гипоксические состояния: при соматической патологии; при нарушениях тканевого дыхания …
Проведение инфузионной терапии на догоспитальном этапе у больных в критических состояниях крайне важно и во многом определяет в дальнейшем общее состояние пациента и готовность его к лечению, в том числе и оперативному, а также к разного рода инвазивным диагностическим и лечебным манипуляциям. Врачи бригад скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе практически всегда вынуждены начинать …
Применяемые у больных в критических состояниях синтетические коллоидные растворы должны не только быстро и эффективно восстанавливать системную гемодинамику, периферическое кровообращение, доставку к тканям кислорода, но и оказывать минимально негативное воздействие на гемостаз. Именно побочные эффекты коллоидных растворов, применяемых в программе инфузионной терапии у больных в критических состояниях, определяют возникновение гемостазиологических нарушений, что, в свою …
В рамках инфузионной терапии, проводимой при различных критических состояниях, применение искусственных коллоидных растворов направлено на стабильное восполнение внутрисосудистого объема, восстановление и поддержание оптимальных гемодинамических показателей, а также улучшение микроциркуляции и тканевой перфузии. Национальным исследовательским советом США еще в 1963 г. были сформулированы определенные требования, предъявляемые к идеальному коллоидному объемозамещающему раствору, что послужило стимулом к …