Е15 Недиабетическая гипогликемическая кома
Основные клинические симптомы
- В анамнезе: данные о неполноценном и недостаточном питании, обычно в течение длительного времени;
- Уровень сознания < 9 баллов по шкале ком Г лазго;
- Гипогликемия (< 3,3 ммоль/л);
- Возможны бледность кожных покровов, гипергидроз;
- Возможны артериальная гипотензия, тахикардия;
- Повышение мышечного тонуса, гиперрефлексия;
- Возможен судорожный синдром.
Диагностические мероприятия
- Объем диагностических мероприятий по протоколу «Сахарный диабет, гипогликемия. Кома».
Лечебные мероприятия
- Объем лечебных мероприятий по протоколу «Сахарный диабет, гипогликемия. Кома».
Общие тактические мероприятия
При уровне сознания пациента > 12 баллов (по шкале ком Глазго) после проведенного лечения, САД > 90мм рт.ст., SpО2 > 90% на фоне оксигенации 100% О2:
Для бригад всех профилей:
- Проводить терапию;
- Выполнить медицинскую эвакуацию.
При сохраняющейся артериальной гипотензии (САД < 90 мм рт.ст.) или, и уровне сознания < 12 баллов по шкале ком Глазго, или, и уровне SpО2 < 90% на фоне оксигенации 100% О2:
Для бригад всех профилей, кроме реанимационных:
- Вызвать реанимационную бригаду;
- Проводить терапию до передачи пациента реанимационной бригаде.
Для реанимационных бригад:
- Проводить терапию;
- Выполнить медицинскую эвакуацию.