Почечная колика – протокол оказания помощи на этапе СМП

 

N23       Почечная колика неуточнённая

 

Основные клинические симптомы

 

• Характерен болевой синдром: внезапные интенсивные, нарастающие боли в поясничной области, перемещающиеся вниз по ходу мочеточника, с иррадиацией в паховую область и половые органы;

Возможны:

• учащенное, болезненное мочеиспускание;
• дизурия, олигурия, гематурия;
• тошнота, рвота, абдоминальный болевой синдром.

 

Диагностические мероприятия

 

1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
3. Термометрия общая;
4. Контроль диуреза.

 

Лечебные мероприятия

 

1. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
2. Горизонтальное положение;
3. НПВС в/в болюсом медленно (в/м) + Дротаверин (Но-шпа) – 40 мг в/в болюсом медленно (в/м) или

• НПВС в/в болюсом медленно (в/м) + Атропин – 0,5-1 мг в/в болюсом медленно (в/м, п/к) или
• НПВС в/в болюсом медленно (в/м) + Платифиллин – 2 мг в/в болюсом медленно (п/к);

4. Медицинская эвакуация.

 

Общие тактические мероприятия

 

Для бригад всех профилей:

1. Провести терапию;
2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

 

При отказе пациента или его законного представителя от медицинской эвакуации:

1. Оформить отказ от медицинской эвакуации;
2. Дать рекомендации:

• исключение физических нагрузок;
• контроль t° тела, диуреза;
• потребление до 2 л жидкости в сутки;
• консультация уролога;

 

3. Предложить активный вызов участкового врача;
4. При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового врача:

• передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.