Цефалгия неясного генеза – протокол оказания помощи на этапе СМП

 

G44          Другие синдромы головной боли

Цефалгия неясного генеза

 

Основные клинические симптомы

 

• Цефалгия различной локализации и интенсивности, не связанная с движениями;
• Возможны вегетативные нарушения;
• Свето и звуко-боязни нет;
• Тошнота и рвота не характерны.

 

Диагностические мероприятия

 

1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
3. Термометрия общая;
4. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.

 

Лечебные мероприятия

 

1. Горизонтальное положение с возвышенным положением верхней половины туловища;
2. НПВС в/м (в/в болюсом медленно);

 

3. При наличии тошноты, рвоты:

• Метоклопрамид -10 мг в/м (в/в болюсом медленно);

 

4. При выраженной невротизации пациента:

• Диазепам -10 мг в/м (в/в болюсом медленно);

 

5. Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Общие тактические мероприятия»).

 

Общие тактические мероприятия

 

При наличии в анамнезе головных болей и обычном (для данного пациента) характере головной боли или отказе пациента, или его законного представителя от медицинской эвакуации:

 

Для бригад всех профилей:

1. Провести терапию;
2. При отказе от медицинской эвакуации:

• Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;

 

3. Дать рекомендации:

• постельный режим (не менее 2х часов);
• исключение нагрузок: физических и сенсорных;
• консультация невролога;

 

4. Предложить активный вызов участкового терапевта;
5. При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:

• передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам;

 

Из общественных мест и по социальным показаниям:

Для бригад всех профилей:

1. Провести терапию;
2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

 

При впервые возникших головных болях или необычном (для данного пациента) характере головной боли:

Для бригад всех профилей:

1. Провести терапию;
2. Выполнить медицинскую эвакуацию.