Грипп с пневмонией – протокол оказания помощи на этапе СМП

 

J11.0      Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован

 

Основные клинические симптомы

 

Развитие заболевания чаще:

• у здоровых молодых людей трудоспособного возраста;
• детей до 2-х лет и лиц старше 65 лет;
• у беременных женщин (особенно после 20 недель беременности) и рожениц в послеродовый период (до двух недель);
• у лиц, страдающих ожирением, диабетом и сопутствующими заболеваниями (с хронической лёгочной патологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, иммуносупрессией и др.).

 

1. Симптомы тяжелого гриппа;
2. Симптомы пневмонии;

 

Пневмонии часто двусторонние, полисегментарные;

Аускультативно:

• могут выслушиваться бронхиальные хрипы или только жёсткое дыхание, возможны рассеянные влажные хрипы.

 

Диагностические мероприятия

 

1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
3. Термометрия общая;
4. Пульсоксиметрия;
5. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.
6. Мониторирование электрокардиографических данных;
7. Контроль диуреза;
8. Для врачей анестезиологов-реаниматологов:

• Контроль ЦВД (при наличии центрального венозного доступа).

 

Лечебные мероприятия

 

• Объем лечебных мероприятий по протоколу «Пневмония без уточнения возбудителя».

 

Дополнительно для врачей анестезиологов-реаниматологов:

Прогнозируемые сложности при подборе режима ИВЛ!

• Предпочтительней использование малообъемной ИВЛ.

 

Общие тактические мероприятия

 

• Общие тактические мероприятия по протоколу «Пневмония без уточнения возбудителя».