Паратонзиллярный абсцесс – протокол оказания помощи на этапе СМП

 

J36         Паратонзиллярный абсцесс

 

Основные клинические симптомы

 

Осложнение острой ангины или хронического тонзиллита

 

• Нарастающая интенсивная односторонняя боль в горле, с иррадиацией в ухо на стороне поражения;
• Обильное слюноотделение с затруднением глотания, гнусавый голос, открывание рта затруднено;
• Выражен отек миндалины на пораженной стороне, гиперемия, инфильтрация мягкого неба на стороне поражения, язычок может быть смещен в сторону здоровой стороны;
• Шейный и подчелюстной лимфаденит;
• Гипертермия, симптомы общей интоксикации.

 

Диагностические мероприятия

 

1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
3. Термометрия общая;
4. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.

 

Лечебные мероприятия

 

1. При гипертермии (t° тела > 38,5°С) или болевом синдроме:

• Анальгин 50% – 2 мл в/м +
• Димедрол 1% – 1мл в/м +
• Папаверин 2% – 2 мл в/м или

При выраженном болевом синдроме:

• НПВС – в/м (в/в болюсом медленно);

 

2. При выраженных симптомах общей интоксикации:

• Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
• Натрия хлорид 0,9% – в/в со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;

 

3. Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).

 

Общие тактические мероприятия

 

Для бригад всех профилей:

1. Проводить терапию;
2. Выполнить медицинскую эвакуацию.