Язвенная болезнь желудка или ДПК, обострение – протокол оказания помощи на этапе СМП

 

К25.9     Язва желудка, неуточнённая как острая или хроническая, без кровотечения или прободения

К26.9    Язва ДПК, неуточнённая как острая или хроническая, без кровотечения или прободения

К27        Пептическая язва неуточнённой локализации

 

Основные клинические симптомы

 

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК), обострение

 

• Боли в эпигастрии (болевой синдром, при обострении язвенной болезни, может быть связан с приемом пищи, при язве ДПК боль облегчается приемом пищи, характерны сезонность, ночные и голодные боли);
• Пальпаторно: болезненность в эпигастрии или левом подреберье, дефанс (мышечно-тоническое напряжение) мышц передней брюшной стенки;
• Положительный симптом Менделя.

 

Диагностические мероприятия

 

1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
3. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
4. Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора;
5. Термометрия общая.

 

Лечебные мероприятия

 

Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).

 

Общие тактические мероприятия

 

Для бригад всех профилей:

• Выполнить медицинскую эвакуацию.

 

При отказе пациента или его законного представителя от медицинской эвакуации:

1. Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;
2. Дать рекомендации:

• соблюдение диеты;
• консультация гастроэнтеролога, хирурга;

 

3. Предложить активный вызов участкового терапевта;
4. При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:

• передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.