I95 Гипотензия
I95.1 Ортостатическая гипотензия
I95.2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами
Основные клинические симптомы
Гипотензия
- Артериальная гипотензия, не связанная с изменением позы, положения тела, приемом лекарственных препаратов;
- Отсутствие клинических симптомов соматических и неврологических заболеваний, травм.
Ортостатическая гипотензия
- Артериальная гипотензия, связанная с изменением позы, положения тела;
- Отсутствие клинических симптомов соматических и неврологических заболеваний, травм.
Гипотензия, вызванная лекарственными средствами
- Артериальная гипотензия, связанная с приемом лекарственных препаратов;
- Отсутствие клинических симптомов соматических и неврологических заболеваний, травм.
Диагностические мероприятия
- Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
- Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
- Пульсоксиметрия;
- Термометрия общая
- Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.
Лечебные мероприятия
При сохраняющейся артериальной гипотензии:
- Горизонтальное или противошоковое положение;
- Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
- Натрия хлорид 0,9% – в/в (внутрикостно) со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких; на месте и во время медицинской эвакуации;
- Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Общие тактические мероприятия»).
Общие тактические мероприятия
При наличии в анамнезе эпизодов артериальной гипотензии, не связанных с приемом лекарственных препаратов, или отказе пациента от медицинской эвакуации:
Для бригад всех профилей:
- Провести терапию, при необходимости;
- При отказе от медицинской эвакуации:
- Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;
- Дать рекомендации:
- постельный режим;
- исключение нагрузок: физических и сенсорных;
- Предложить активный вызов участкового терапевта;
- При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:
- передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.
При впервые возникшем эпизоде артериальной гипотензии или из общественных мест и по социальным показаниям или при артериальной гипотензии, связанной с приемом лекарственных препаратов:
Для бригад всех профилей:
- Провести терапию, при необходимости;
- Выполнить медицинскую эвакуацию.