I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
Основные клинические симптомы
Мерцательная аритмия. Алкоголь-индуцированный приступ
Возникает, как правило, через 1-2 суток после прекращения употребления алкоголя.
- Клинические симптомы мерцательной аритмии;
- Маркеры хронической алкогольной интоксикации или алкогольного абстинентного синдрома.
Диагностические мероприятия
- Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
- Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
- Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
- Мониторирование электрокардиографических данных;
- Пульсоксиметрия;
- Термометрия общая.
Лечебные мероприятия
- Обеспечение лечебно-охранительного режима;
- Горизонтальное положение;
- Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
- Симптоматическое лечение тахисистолии (при выраженных субъективных ощущениях пациента и высокой ЧСС):
- Метопролол – 25-50 мг перорально;
- Тиамин – 150-200 мг в/м;
- Магния сульфат – 2500 мг в/в болюсом медленно или в/в капельно со скоростью 30 мг/кг/час, на месте и во время медицинской эвакуации;
- Медицинская эвакуация (см. «Объем тактических мероприятий»).
Общие тактические мероприятия
Для бригад всех профилей:
- Провести симптоматическую терапию при необходимости;
- Выполнить медицинскую эвакуацию.