Основные клинические симптомы
Инкубационный период от 7 до 30-60 дней
- Перемежающаяся, иногда сильная и мучительная артралгия, миозит, возможны поражения периферической нервной системы (моно и полиневриты, плекситы);
- Длительный субфебрилитет или гипертермия волнообразного типа;
- Умеренная интоксикация с выраженным ночным гипергидрозом;
- Возможна остросептическая форма с развитием септического шока.
Диагностические мероприятия
- Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
- Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
- Пульсоксиметрия;
- Термометрия общая.
Дополнительно при симптомах сепсиса:
- Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора;
- Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
- Мониторирование электрокардиографических данных;
- Контроль диуреза;
- Для врачей анестезиологов- реаниматологов – контроль ЦВД (при наличии центрального венозного доступа).
Лечебные мероприятия
При отсутствии симптомов сепсиса
- При гипертермии (t° тела > 38,5°С):
- Анальгин 50% — 2 мл в/м +
- Димедрол 1% — 1мл в/м +
- Папаверин 2% — 2 мл в/м;
При выраженном болевом синдроме:
- НПВС — в/м (в/в болюсом медленно);
- При выраженной гипертермии или, и выраженных симптомах общей интоксикации:
- Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
- Натрия хлорид 0,9% — в/в со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;
- Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).
При наличии симптомов сепсиса
- Объем лечебных мероприятий по протоколу «Септицемия неуточнённая».
Общие тактические мероприятия
При отсутствии симптомов сепсиса:
Для бригад всех профилей:
- Проводить терапию;
- Выполнить медицинскую эвакуацию.
При наличии симптомов сепсиса:
- Общие тактические мероприятия по протоколу «Септицемия неуточнённая».