Туберкулез – протокол оказания помощи на этапе СМП

 

А15.3 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный

А16.9 Туберкулез органов дыхания неуточнённой локализации (Туберкулез легких)

А18.8 Туберкулез других органов

 

Основные клинические симптомы

 

Туберкулез легких

 

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный

Туберкулез органов дыхания неуточнённой локализации

 

1. Наличие в анамнезе туберкулеза легких;
2. Разнообразная аускультативная картина в легких, в зависимости от локализации и распространенности процесса;
3. Возможно развитие ОДН, кровохарканья и легочного кровотечения, спонтанного пневмоторакса, хронического легочного сердца, сепсиса.

 

Туберкулез других органов

 

1. Наличие в анамнезе туберкулеза;
2. Разнообразная клиническая картина, в зависимости от локализации и распространенности процесса;
3. Возможно развитие осложнений (наиболее частые осложнения: туберкулезный менингит, перикардит, перитонит, мезаденит).

 

Диагностические мероприятия

 

1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
3. Пульсоксиметрия;
4. Термометрия общая;
5. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.

 

Дополнительно при декомпенсации основного заболевания, развитии осложнений:

• Объем диагностических мероприятий по соответствующему протоколу, в зависимости от вида осложнения.

 

Лечебные мероприятия

 

При хроническом компенсированном состоянии и неосложненном течении:

• Симптоматическая терапия.

 

При декомпенсации основного заболевания, развитии осложнений:

• Объем лечебных мероприятий по соответствующему протоколу, в зависимости от вида осложнения.

 

Общие тактические мероприятия

 

При хроническом компенсированном состоянии и неосложненном течении:

 

1. Провести симптоматическую терапию, при необходимости;
2. Дать рекомендации:

• исключение физических нагрузок;
• продолжение приема назначенных препаратов;
• консультация фтизиатра;

 

3. Предложить активный вызов участкового терапевта;
4. При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

 

При декомпенсации основного заболевания, развитии осложнений:

• Общие тактические мероприятия по соответствующему протоколу, в зависимости от вида осложнения.