Клиническая картина
- часто в дебюте – кашель;
- удлиненный выдох;
- шумное свистящее дыхание;
- в некоторых случаях стридор;
- тахикардия и артериальная гипертензия;
- беспокойство, чувство страха, потливость;
- набухшие шейные вены.
«Симптомы тревоги» жизнеугрожающего приступа бронхиальной астмы:
- быстро нарастающая одышка (у взрослых более 25 в 1 минуту);
- невозможность говорить из-за одышки;
- участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
- тахикардия более 110 в минуту.
Признаки угрозы для жизни:
- цианоз кожи с сероватым оттенком;
- спутанность сознания или кома;
- слабый вдох, ЧДД более 30 в минуту или менее 12 в минуту;
- ЧСС более 120 в минуту или брадикардия;
- артериальная гипотензия;
- дыхательные шумы при аускультации не выслушиваются («немое легкое»).
Противопоказаны: психотропные препараты, наркотические анальгетики, седативные средства, антигистаминные препараты первого поколения, муколитические средства для разжижения мокроты, антибиотики, сульфаниламиды, новокаин, препараты кальция, диуретики, ацетилсалициловая кислота, атропин.
Не допускать массивной гидратации.
Предпочтительнее использовать ингаляционную терапию через небулайзер и инфузионные формы лекарственных средств.
Селективные бета2-адреноагонисты короткого действия применяют, если ЧСС меньше 130 в 1 минуту.