Острый вирусный гепатит – группа инфекционных поражений печени, имеющих вирусную этиологию, проявляющихся симптомами печеночной недостаточности и интоксикацией. Для данной патологии характерны желтуха, увеличение печени, боли в правом подреберье, повышенная кровоточивость, асцит, неврологические нарушения, утомляемость.
В течении заболевания дифференцируют пять периодов:
- инкубационный,
- преджелтушный,
- период разгара,
- постжелтушный
- период реконвалесценции.
Кроме того, клиническая картина может отличаться в зависимости от конкретного типа вируса, степени тяжести патологического процесса, формы заболевания.
Во время инкубационного периода происходит активное размножение вирусов, при этом нет никаких клинических проявлений. Первые клинические симптомы соответствуют началу преджелтушного периода, в течении которого различают несколько синдромов:
- катаральный (гиперемия зева, повышение температуры, озноб, насморк) – при гепатите А, Е;
- диспепсия – при гепатите А, Е, TTV; астеновегетативный – при всех видах гепатитов;
- артралгический (боли в суставах, сыпь вокруг них) – при гепатитах В, D, иногда С;
- геморрагический (петехии на коже, кровоизлияния, кровотечения из носа)
- абдоминальный (боли в животе, напряжение передней брюшной стенки) – очень редко при гепатите В.
К концу данного периода печень увеличивается, становится плотной, моча темнеет, а кал обесцвечивается.
Во время желтушного периода иктеричность кожи и слизистых постепенно нарастает в течение 3-5 дней, сохраняется около 10 дней и затем постепенно снижается. Печень и селезенка увеличиваются в размерах.
Явления интоксикации с развитием желтухи постепенно снижаются. На высоте разгара симптомов возможно появление кожного зуда. Желтушный период длится около двух недель, максимальная его продолжительность – три месяца.