В связи с тем, что скорая медицинская помощь все чаще требуется при массовых несчастных случаях (дорожно-транспортные происшествия, микросоциальные конфликты и пр.), становится ясно, что требуется совершенствование организации работы с тяжелопострадавшими.
В частности, особенности сочетанных повреждений придают особую актуальность вопросам эффективной организации медицинской помощи при них. Фундаментальным принципом организации помощи при сочетанной травме явилось представление о ней, как о специализированном виде помощи.
В его основе лежат закономерности патофизиологических проявлений травматической болезни в целом и ее острого периода. Прежде всего речь идет об особой тяжести сочетанных повреждений и скоротечности развития патологических изменений при них вплоть до нарушения витальных функций.
Эти закономерности определили очевидные с клинической и трудно реализуемые с организационной точки зрения требования: с одной стороны – минимизация времени от момента травмы до начала противошоковых мероприятий в полном объеме в условиях стационара, а с другой – максимальный объем противошоковой помощи на самых ранних этапах ее оказания (догоспитальном).
Реализация вышеназванных требований возможна лишь в резуль-тате:
- организации специализированных бригад скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе;
- создания специализированных травматологических центров;
- формирования сквозных алгоритмов и стандартов оказания медицинской помощи пострадавшим на всех ее этапах.