Алгоритм 73 «Заболевания глаза, века»

 

Алгоритм «Заболевания глаза»

 

Абсцесс и флегмона века

 

Боль в области века, нередко пульсирующая, затруднения при открывании глаз, явления общей интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, озноб.

 

Выраженный напряжённый отек тканей; гиперемия кожи, распространяющаяся на периорбитальную область и соответствующую половину лица; выраженная (резкая) болезненность при пальпации; на фоне инфильтрации тканей может быть участок флюктуации.

 

Осложнения: тромбоз глазничных вен, синус тромбоз, абсцесс или флегмона глазницы, сепсис.

 

Абсцесс и флегмона глазницы

 

Быстро нарастающие сильные боли в соответствующей половине головы и лица; явления общей интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, озноб.

 

Наряду с выраженным напряжённым отёком тканей век (хемоз, отек конъюнктивы, экзофтальм), движения глаза ограничены или вовсе отсутствуют из-за боли, развивается диплопия зрение снижено или отсутствует вовсе.

 

Осложнения: синус тромбоз, абсцесс или флегмона глазницы, менингоэнцефалит.

 

Острый приступ глаукомы

 

Проявление закрытоугольной глаукомы, характеризуется резким повышением внутриглазного давления. Как правило, развивается у пациентов старше 40-50 лет. Беспокоят сильные боли в глазу с иррадиацией в надбровье, соответствующую половину головы. Значительно снижается зрение, иногда этому предшествует появление «тумана или радужных кругов».

 

Объективно: застойная инъекция конъюнктивы, отек роговицы, через которую с трудом просматривается широкий зрачок, реакция на свет отсутствует. При осторожной пальпации глаза двумя указательными пальцами через закрытые веки тонус глаза повышен (твердый «как камешек»).

 

Иногда острый приступ глаукомы может сопровождаться тошнотой, рвотой и симулировать «острый живот».