Алгоритм 75 «Алкогольный абстинентный синдром»

 

Алгоритм абстинентный синдром

 

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) развивается при длительной (от 3-х и более суток) алкоголизации, как ответная реакция организма на отмену алкоголя.

 

Тяжесть ААС определяется степенью выраженности адренергического синдрома.

 

Легкая степень: Симптомы появляются в первые сутки после снижения количества обычно употребляемого спиртного или полного прекращения его употребления.

Адренергический синдром (+):

  • ЧСС до 100 в мин;
  • диастолическое АД не менее 100 мм рт. ст.,
  • нормальная температура тела.
  • критика сохранена;
  • отсутствие делирия и галлюциноза.

 

При отсутствии осложнений больные могут находиться в домашних условиях.

 

Средняя степень: Симптомы появляются спустя сутки и более после отмены этанола, достигая максимума ко 2-3 дню, и включают: бессонницу, тремор, тревогу, тошноту, гипергидроз, гиперрефлексию.

Адренергический синдром (++):

  • ЧСС 100-120 в мин;
  • диастолическое АД 100-110 мм рт. ст.,
  • субфебрилитет (до 38°С) или нормальная температура тела;
  • Критика сохранена (обманы восприятия оцениваются пациентом критически). Отсутствие делирия и галлюциноза.

 

Больные нуждаются в детоксикации и наблюдении.

 

Тяжелая степень: Симптомы появляются спустя 2-е суток и более после отмены этанола, достигая максимума ко 2-4 дню.

Адренергический синдром (+++):

  • ЧСС более 120 в мин;
  • диастолическое АД более 110 мм рт. ст.;
  • увеличение температуры тела (38°С и выше);
  • Критика, как правило, сохранена. Возможна дезориентация, зрительные галлюцинации, делирий, судороги.

 

Больные нуждаются в госпитализации в ПИТ или ОРИТ Транспортировка в положении лежа.