Электромеханическая диссоциация (ЭМД) вид остановки кровообращения, при котором отсутствует механический ответ миокардиоцитов, несмотря на сохраненную электрическую активность сердца.
Клинически, при отсутствии пульса на сонных артериях и наличии других признаков ОК, на ЭКГ можно видеть синусовую брадикардию, другие брадиаритмии, обычно идиовентрикулярный ритм с широкими QRS.
Причинами ЭМД являются:
- Тяжелая гиповолемия (наиболее частая причина);
- Гипоксия (неадекватная вентиляция легких, напряженный пневмоторакс);
- Массивная тромбоэмболия легочной артерии;
- Тампонада сердца;
- Ацидоз;
- Гиперкалиемия.
На догоспитальном этапе некоторые из указанных причин ЭМД являются необратимыми (массивная ТЭЛА, травматические повреждения сердца и аорты), ряд других причин делает ЭМД условно обратимым состоянием, если одновременно с реанимацией проводится их диагностика и возможно их устранение (например, интенсивная инфузионная терапия).