—————————————————– Аспекты оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе для врачей скорой медицинской помощи, других специальностей неотложной медицины
В повседневной практике врача интенсивной терапии встречаются больные, при обследовании которых отмечаются высокие показатели креатинфосфокиназы (КФК) и миоглобина (МГ), что в последующем может приводить к развитию острого повреждения почек (ОПП) и летальным осложнениям. Критическим состоянием, при котором на фоне повышения КФК и МГ развивается ОПП, является рабдомиолиз (РМ). В основе рабдомиолиза лежит грубое нарушение …
Современные достижения клинической хирургии, молекулярной биологии и иммунологии делают проблему сепсиса более чем актуальной, в связи с появлением новых научных концепций, касающихся сущности понятия, дефинитивных критериев терминологии и классификационных категорий генерализованной хирургической инфекции. По данным литературы, темп роста распространенности сепсиса в мире ежегодно составляет 1,5%, а частота повторной госпитализации пациентов этой категории достигает 20-23,4%. …
История переливания крови началась с несовместимой гемолитической реакции. В 1667 г. Жан-Батист Дени (Франция) во время «успокаивающего» переливания крови теленка дворянину с психическим расстройством, описал у реципиента боль в вене плеча, тахикардию, рвоту, носовое кровотечение, боль в пояснице, затруднение дыхания и черный цвет мочи. Серьезность реакции побудила французский парламент и Папу Римского запретить переливание …
В последние годы особое внимание уделяется проблеме поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), назначаемых врачами различных специальностей. В мире более 30 млн человек принимают НПВП постоянно и около 300 млн — кратковременно. По данным анализа фармацевтического рынка DSM Group за 2018 г. «Нурофен» занял первое место среди брендов, …
Сердечно-легочная и мозговая реанимация (СЛМР) – комплекс методов интенсивной терапии, проводящийся при внезапной остановке кровообращения у пациентов с целью восстановления и поддержания утраченных функций кровообращения, дыхания и сознания, – одна из самых обсуждаемых проблем при оказании экстренной помощи. Это связано как с возможным летальным исходом, так и с возникновением стрессовой ситуации для тех, кто оказывает …
Переливанию крови как спасающей жизнь процедуре принадлежит существенная роль при лечении пациентов в рамках систем оказания медицинской помощи. Все государства — члены Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) одобрили принятые Всемирной ассамблеей здравоохранения резолюции WHA28.72 в 1975 г. и WHA58.13 в 2005 г. В этих резолюциях перед ними ставится задача обеспечения адекватных поставок безопасной донорской крови и …
Желудочно-кишечные кровотечения — группа полиэтиологических угрожающих жизни состояний, становящихся одной из наиболее частых причин госпитализации в стационары хирургического профиля. Распространённость кровотечений из различных отделов желудочно-кишечного тракта сделала необходимой выработку дифференцированного подхода к лечению. Современные стандарты принимают во внимание локализацию источника кровотечения, а также причины, вызвавшие его. Как известно, желудочно-кишечный тракт делят на верхний и …
Количество пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек (тХБП) неуклонно растет во всех странах мира. Жизнь около двух миллионов человек зависит от доступного и качественного проведения почечно-заместительной терапии (ПЗТ) как пожизненного метода лечения, так и для временного поддержания гомеостаза в течение пред- и посттрансплантационного периода. Число пациентов, получающих лечение всеми видами ПЗТ, в мире …
Примерно 25% объема крови, выбрасываемой сердцем, перфузируют почки. Поступающие с ней лекарственные средства и другие ксенобиотики часто оказывают нефротоксическое действие. Современные научные данные свидетельствуют о том, что среди всех причин развития острой почечной недостаточности (ОПН) вклад токсической нефропатии составляет 20-25%. Поражение почек вызывают лекарственные средства различных фармакологических групп: НПВС (кислота ацетилсалициловая и др.), анальгетики-антипиретики …
Неинвазивная вентиляция легких является методом респираторной поддержки с использованием всех известных вспомогательных режимов вентиляции, носовых или лицевых масок, шлемов и без использования инвазивных устройств – эндотрахеальной или трахеостомической трубки. За последние 20 лет наблюдается постоянно растущий интерес к такому методу лечения дыхательной недостаточности (острой и хронической), как неинвазивная вентиляция легких (НВЛ). За это время …