Рубрика «Медицинское оборудование, техника выполнения манипуляций»

Фиброоптическая интубация трахеи

Проблема обеспечения проходимости верхних дыхательных путей (ВДП) и поддержания адекватного газообмена всегда актуальна. От правильного и своевременного предупреждения или устранения критической гипоксии напрямую зависит качество и конечный результат оказания медицинской помощи пациентам в критических состояниях. Интубация трахеи (ИТ) с помощью эндотрахеальных трубок различной конструкции на протяжении многих лет оставалась своеобразным «золотым стандартом». Несмотря на …

Сосудистый доступ для гемодиализа

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является неизбежным исходом ряда заболеваний почек. Количество больных с ХПН постоянно растет. В 2014 году 2 млн человек в мире имели последнюю (терминальную) стадию ХПН, т. е. находились на гемодиализе, перитонеальном диализе или нуждались в донорской почке. За последние 20 лет число подобных пациентов увеличилось в 4 раза. Количество больных …

Эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты – применение на стационарном и догоспитальном этапах

Продолжающееся внутрибрюшное и внутритазовое кровотечение является одним из основных потенциально устранимых причин летальных исходов среди тяжелораненых и тяжелопострадавших в мирное и военное время. По настоящее время не разработано ни одного адекватного средства для остановки продолжающегося внутриполостного кровотечения на догоспитальном этапе оказания экстренной медицинской помощи. Скорая медицинская помощь таким пациентам заключается в восполнении кровопотери в …

LUCAS – перспективы повышения качества реанимации на догоспитальном этапе

В настоящее время одной из наиболее серьезных проблем кардиологии остается внезапная остановка кровообращения (ВОК), от которой по расчетным данным ежегодно в России погибают до 200 000 больных. Независимо от причины ее возникновения не оставляет сомнений, что помощь при остановке сердца — внезапной сердечной смерти — остается актуальнейшей проблемой неотложной медицины и, особенно, ее догоспитального этапа. …

Клинические рекомендации по венозному доступу

Лечение пациента в стационаре, как правило, сопровождается внутривенным введением лекарственных средств: гидратация, электролитная, антибактериальная, химиотерапия, парентеральное питание или их комбинация. У пациента вены могут быть от плохого качества с плохим кровообращением до хорошего качества с отличным кровотоком. При проведении инфузионной терапии важно обеспечить безопасность сосудистого русла. При выборе внутривенного катетера имеют значение: тип устройства, …

Автоматические наружные дефибрилляторы

В преимущественном большинстве случаев причинами внезапной сердечной смерти (ВСС) являются желудочковые тахиаритмии. Из 3 млн случаев ВСС в мировом масштабе выживаемость составляет 1 %. Ежегодно только в США от ВСС умирают до 400 тыс. человек. Концепция ранней дефибрилляции доказала свою актуальность и значимость в спасении жизни пациентов при внезапной остановке сердца, поскольку по результатам …

Применение противошокового костюма «Каштан» при политравме на догоспитальном этапе

Аварии, техногенные катастрофы и стихийные бедствия, происшедшие в последние годы в России и за рубежом, сопровождающиеся значительными человеческими жертвами, заставляют пересмотреть многие, ставшие традиционными, подходы к организации и оказанию экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях. Характерной особенностью современного травматизма является высокий удельный вес множественных и сочетанных повреждений. Несмотря на пристальное внимание к этой проблеме …

Методика проведения аспирационной санации верхних дыхательных путей

В условиях медицинской организации и на дому встречаются пациенты, у которых мокрота и слизь перекрывают путь движения воздуха, необходимого для дыхания. В ряде случаев эти секреты могут скапливаться в носу, ротовой полости, гортани и трахее. Если эвакуация секрета из ротовой полости может быть выполнена путём механического опорожнения дыхательных путей салфеткой, которая надета на палец …

Катетеризация внутренней яремной вены

Внутренняя яремная вена представляет отличную площадку для установки центрального венозного доступа. Однако, существует риск осложнений от 5% до 10%, и серьезных осложнений, происходящих в примерно 1% пациентов. Процент неудачных катетеризаций составляет 19.4% при выполнении процедуры начинающими врачами, и от 5% до 10% – опытными. Осложнения катетеризации внутренней яремной вены классифицируются как легкие и тяжелые. …

Катетеризация центральных вен – технические моменты

Понимая, что невозможно научиться каким-либо манипуляциям исключительно по журналам, авторы выражают надежду, что данная лекция поможет тем читателям, которые уже имеют навыки выполнения операций по созданию венозного доступа, а также заинтересуют тех, кто только начинает их приобретать. Онкологическое заболевание даже в распространенной форме — абсолютное показание для катетеризации центральной вены. В онкологии в настоящее …