Рубрика «Медицинское оборудование, техника выполнения манипуляций»

Использование кровоостанавливающего жгута на догоспитальном этапе

Кровоостанавливающие жгуты — эффективное средство остановки жизнеугрожающего наружного кровотечения при ранениях конечностей. Однако их применение до сих пор является объектом для споров с массой нерешенных вопросов и серьезных опасений по поводу потенциальных осложнений при их использовании. Вследствие этого необходимость применения кровоостанавливающих жгутов при оказании помощи по поводу травмы в мирное время на догоспитальном этапе …

Выбор изделий для укладки скорой медицинской помощи

Медицинское изделие — любой прибор, аппарат, устройство, приспособление, материал, используемое изолированно или в комбинации (с лекарственными средствами, программным обеспечением и т.д.), контактирующее непосредственно или опосредованно с организмом человека, которое не является фармакологическим, иммунологическим или метаболическим средством, но может быть таковыми дополнено, и предназначенное для следующих целей: диагностики, профилактики, лечения или облегчения болезни; компенсации и замены …

Чрескожная электрокардиостимуляция – показания, техника проведения

Целью электрокардиостимуляции является восстановление или обеспечение эффективного сердечного ритма. Экстренная электрокардиостимуляция может проводиться по профилактическим или терапевтическим показаниям. Профилактическими показаниями являются те состояния, при которых имеется высокий риск развития атриовентрикулярной (АВ) блокады. Терапевтические показания – симптоматические брадиаритмии и искусственное ускорение сердечного ритма с целью подавления эктопических очагов автоматизма. ЭКС при асистолии имеет крайне низкую …

Центральное венозное давление – измерение, интерпретация

Хотя описанная Forssman в 1931 году данная процедура долго не использовалась в практике до начала 1960-х годов, позже измерение центрального венозного давления стало рутинным методом для оценки функционального состояния сердца и расчёта инфузионной терапии. Измерение ЦВД наиболее часто используется для определения волюмического статуса пациента и расчета потребности в жидкости. ЦВД мониторинг часто критикуется как …

Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей

Первым мероприятием при ведении пациента в критическом состоянии является обеспечение проходимости дыхательных путей. Верхняя обструкция дыхательных путей обычно встречается у пациентов в бессознательном состоянии или в глубокой седации. Она может также встречаться у пострадавших с ранением нижней челюсти или мышц, поддерживающих гортаноглотку. В этих ситуациях происходит смещение языка кзади в верхние дыхательные пути, когда …

Капнография – использование в интенсивной терапии

Капнография — атравматичное измерение парциального давления CO2 в выдыхаемой воздушной смеси. Форма волны CO2 или капнограмма представляет собой изменение в концентрации CO2 во время одного дыхательного цикла. Выделение CO2 дыхательной системой может быть показано как функция времени (отношение концентрации CO2 ко времени), или содержание в выдыхаемом дыхательном объеме (отношение концентрации CO2 к объему). …

Ларингеальная трубка – альтернативный метод интубации

Обеспечение проходимости дыхательных путей и профилактика аспирационных осложнений являются одними из первоочередных задач, стоящих перед бригадами скорой медицинской помощи (СМП) у больных и пострадавших в критических состояниях. Игнорирование полноценного выполнения этих задач на догоспитальном этапе (ДГЭ) способствует прогрессированию гипоксии, неминуемо приводит к ухудшению (иногда необратимому) состояния пациентов во время транспортировки, а также неотвратимо ухудшает …

Назотрахеальная интубация на догоспитальном этапе

Обеспечение проходимости и защиты дыхательных путей должно быть одним из первых шагов в алгоритме лечебных мероприятий при ургентных состояниях на догоспитальном этапе. Из множества методик, применимых для выполнения этих задач, наиболее полноценной является эндотрахеальная интубация. Разнообразие клинических ситуаций на догоспитальном этапе предопределяет необходимость уверенного владения врачами скорой медицинской помощи различными видами интубации трахеи с …

Специализированные наборы в оснащении выездной бригады СМП

На сегодняшний день специализированные наборы и большая часть вложений, отвечающие современным требованиям службы скорой медицинской помощи Российской Федерации, производятся отечественной медицинской промышленностью. Все наборы условно можно разделить на две группы: реанимационные и прочие специализированные. Реанимационные наборы содержат, главным образом, реанимационные аппараты и инструменты. Прочие наборы практически не содержат медицинскую технику, в их состав входят …

Укладка выездной бригады скорой медицинской помощи

Первое, что использует медработник, направляясь к пациенту, это укладка выездной бригады скорой медицинской помощи. На любой вызов бригада берет с собой эту укладку или пользуется ею при оказании помощи как в салоне АСМП, так и на улице, дороге, на дому. От конструкции укладки, состава и доступности вложений (куда входят лекарственные средства и изделия медицинского …