Радикулопатия – протокол оказания помощи на этапе СМП

М54.1   Радикулопатия

Основные клинические симптомы

• Боли локализуются в позвоночнике, иррадиируют в конечность, вплоть до пальцев кисти или стопы;
• Боли усиливаются при движении в позвоночнике, кашле, чихании, натуживании;
• Возможны регионарные вегетативно-сосудистые расстройства, часто зависящие от положения тела;
• Определяются симптомы выпадения (функции компрессированных корешков): нарушение чувствительности, гипотрофия мышц, снижение сухожильных рефлексов;
• Определяются положительные симптомы натяжения.

Диагностические мероприятия

1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
2. Оценить показатели гемодинамики, дыхания, прочие физикальные данные;
3. Термометрия общая;
4. При болях в грудном отделе позвоночника:

• Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.

Лечебные мероприятия

1. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
2. Аспирин – 250 мг (в измельченном виде) перорально;
3. Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
4. НПВС – в/м (в/в болюсом медленно);
5. Дексаметазон – 16 мг в/в капельно;
6. Магния сульфат – 2500 мг в/в капельно или инфузоматом, со скоростью 30 мг/кг/час, во время медицинской эвакуации;
7. Медицинская эвакуация (см. Общие тактические мероприятия).

Общие тактические мероприятия

Для бригад всех профилей:

1. Проводить терапию;
2. Выполнить медицинскую эвакуацию.