J34.0 Абсцесс, фурункул и карбункул носа
Основные клинические симптомы
- Воспалительный процесс чаще локализуется на кончике носа, в преддверии и дне полости носа
- Постепенное развитие, нарастающая боль в проекции воспалительного процесса;
Фурункул:
- конусообразный, плотный инфильтрат с пустулой на верхушке;
Карбункул:
- резко болезненный, плотный инфильтрат полушаровидной формы, с несколькими пустулами или отверстиями на поверхности;
- выраженные: гиперемия и перифокальный отек;
Абсцесс:
- резко болезненный инфильтрат, отграниченный от окружающих тканей;
- флюктуация, местная гиперемия, отек;
- Возможна гипертермия, симптомы общей интоксикации;
- Возможно развитие тромбофлебита лицевых и глазничных вен:
- отек и инфильтрация тканей по ходу пораженной вены;
- гиперемированные кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
- отек распространяется за пределы инфильтрата и вызывает отек и гиперемию конъюнктивы век
Диагностические мероприятия
- Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
- Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
- Термометрия общая.
Лечебные мероприятия
- При гипертермии (t° тела >38,5°С) или болевом синдроме:
- Анальгин 50% – 2 мл в/м +
- Димедрол 1% – 1мл в/м или
- При выраженном болевом синдроме:
- НПВС – в/м (в/в болюсом медленно);
- При выраженных симптомах общей интоксикации или, и симптомах тромбофлебита лицевых и глазничных вен:
- Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
- Натрия хлорид 0,9% – в/в со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких; на месте и во время медицинской эвакуации;
- При симптомах тромбофлебита лицевых и глазничных вен:
- Гепарин – 60-70 ЕД/кг в/в (максимально 5 тыс. ЕД);
- Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).
Общие тактические мероприятия
Для бригад всех профилей:
- Проводить терапию;
- Выполнить медицинскую эвакуацию.