J20.9 Острый бронхит неуточнённый
Основные клинические симптомы
- Остро возникший сухой, в последующем сопровождающийся отделением мокроты кашель (длительностью не более, 3 недель), при отсутствии патологии носоглотки, признаков пневмонии и хронических заболеваний лёгких;
- Аускультативно: везикулярное дыхание с жестким удлиненным выдохом, сухие хрипы, через 2-3 суток заболевания могут появиться влажные мелко и средне-пузырчатые хрипы, чаще по ходу крупных бронхов;
- Умеренные гипертермия и симптомы общей интоксикации;
- Симптомов острой дыхательнойнедостаточности нет.
Диагностические мероприятия
- Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
- Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
- Термометрия общая;
- При симптомах бронхиальной обструкции:
- Пикфлуометрия (при наличии оборудования);
- Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.
Лечебные мероприятия
- При гипертермии (t° тела > 38,5°С):
- Анальгин 50% – 2 мл в/м (в/в болюсом медленно) +
- Димедрол 1% – 1мл в/м (в/в болюсом медленно) +
- Папаверин 2% – 2 мл в/м;
- При симптомах бронхиальной обструкции:
- Объем лечебных мероприятий по протоколу: «Бронхиальная астма, обострение легкой степени».
Общие тактические мероприятия
- Провести терапию, при необходимости;
- Дать рекомендации:
- исключение переохлаждения,
- физических нагрузок;
- исключение курения;
- контроль температуры тела, прием жаропонижающих при повышении температуры тела > 38,5°С;
Салицилаты у лиц младше 18 лет и детей не используются!
- консультация терапевта, пульмонолога,
- препараты для облегчения отхаркивания, муколитики;
- Предложить активный вызов участкового терапевта;
- При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:
- передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.