Основные клинические симптомы
Инкубационный период от 2 до 10 дней
- Симптомы общей интоксикации, гипертермия;
Возможны:
- симптомы ОРИ;
- экзантема: пятнистая, пятнисто-папулезная;
- диарея (см. «Вирусная кишечная инфекция неуточнённая»);
- геморрагический конъюнктивит;
При герпангине:
- энантема на слизистой зева: папулы —> везикулы —> язвочки;
При серозном менингите:
- общемозговая симптоматика с выраженной цефалгией, менингеальный синдром;
При эпидемической миалгии:
- интенсивные приступообразные боли в верхней трети живота и нижней трети грудины.
Диагностические мероприятия
- Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
- Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
- Термометрия общая;
- Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.
При диарее:
- Дополнительный объем диагностических мероприятий по протоколу «Вирусная кишечная инфекция неуточнённая»;
При наличии симптомов менингита:
- Дополнительный объем диагностических мероприятий по протоколу «Менингит, обусловленный другими и неуточнёнными причинами» раздела «Болезни нервной системы».
Лечебные мероприятия
- При гипертермии (t° тела > 38,5°С) или болевом синдроме:
- Анальгин 50% – 2 мл в/м +
- Димедрол 1% – 1мл в/м +
- Папаверин 2% – 2 мл в/м;
- При выраженных симптомах общей интоксикации:
- Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
- Натрия хлорид 0,9% – в/в со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких; на месте и во время медицинской эвакуации;
- При диарее:
- Объем лечебных мероприятий по протоколу «Вирусная кишечная инфекция неуточнённая»;
При наличии симптомов менингита:
- Объем лечебных мероприятий по протоколу «Менингит, обусловленный другими и неуточнёнными причинами» раздела «Болезни нервной системы»;
- Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Общие тактические мероприятия»).
Общие тактические мероприятия
При отсутствии выраженных симптомов общей интоксикации, диареи, герпангины, симптомов менингита, эпидемической миалгии:
Для бригад всех профилей:
- Провести терапию, при необходимости;
- Дать рекомендации:
- исключение переохлаждения,
- физических нагрузок;
- раннее применение противовирусных препаратов
- контроль температуры тела, прием жаропонижающих при повышении температуры тела > 38,5°С;
Салицилаты у лиц младше 18 лет и детей не используются!
- полоскание горла растворами антисептиков;
- консультация инфекциониста, при наличии геморрагического конъюнктивита – офтальмолога;
- Предложить активный вызов участкового терапевта;
- При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:
- передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.
При наличии выраженных симптомов общей интоксикации, герпангине, эпидемической миалгии:
Для бригад всех профилей:
- Проводить терапию;
- Выполнить медицинскую эвакуацию.
При диарее:
- Общие тактические мероприятия по протоколу «Вирусная кишечная инфекция неуточнённая»
При наличии симптомов менингита:
- Общие тактические мероприятия по протоколу «Менингит, обусловленный другими и неуточнёнными причинами» раздела «Болезни нервной системы».