Объём и тактика диагностических мероприятий
Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез, обратить внимание на время приёма грибов.
Определить ведущий токсический синдром/мы, вегетативные реакции, усугубляющие тяжесть состояния пациента. Обратить внимание на то, что признаки отравления появляются через 1,5-3 часа после приема грибов:
- Нервно-психические нарушения.
- Бронхоспазм.
- Брадикардия.
- Гипотония.
- Миоз.
- Гипергидроз.
- Слюно- и слезотечение.
- Диспепсические расстройства.
- Судороги.
Оформить «Карту вызова СМП».
Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ. Пульсоксиметрия.
Объём и тактика лечебных мероприятий
Провести детоксикационную терапию.
Симптоматический антагонист:
Атропин 0,1 % – 1 мл (1мг) вводить через каждые 3 минуты до:
- появления стойкого мидриаза;
- прекращения саливации;
- сухости кожных покровов.
Очищение ЖКТ:
- Зондовое промывание желудка.
- Введение сорбентов – 80-100 г водной взвеси активированного угля.
Терапия токсикологических синдромов
Инфузионная терапия по общим правилам:
- р-р Натрия хлорида 0,9 % – 500-1000 мл и более в/в капельно.
При гипотонии подключить вазопрессоры (см. раздел «Травматический шок»).
При брадикардии
- Атропина сульфат 0,1 % – 1 мл в/в.
При судорожном синдроме см. раздел «Эпилепсия».
При бронхоспазме:
- Эуфиллин 2,4 % – 10 мл в/в медленно.
- Сальбутамол через небулайзер.
При нарастании дыхательной недостаточности проведение адекватной респираторной поддержки по общим правилам.
Быть готовым к проведению СЛР.
Выполнить транспортировку на носилках с фиксацией. Транспортное положение в зависимости от тяжести состояния.
Госпитализировать в профильное отделение ЛПУ.