Рубрика «Неотложные состояния в кардиологии»

Предоперационная подготовка больных с нарушениями ритма сердца и проводимости к плановым некардиальным оперативным вмешательствам

Основной целью предоперационного осмотра врача кардиолога, является оценка состояния сердечно-сосудистой системы пациента, возможных рисков возникновения осложнений, при необходимости проведение коррекции терапии. Наиболее распространенной проблемой при оценке рисков оперативного вмешательства является нарушение ритма и проводимости сердца, которое может встречаться по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы, различной некардиальной патологии и у здоровых людей. Нарушение ритма сердца значительно …

Сердечно-сосудистые осложнения в некардиальной хирургии: что мы о них знаем

Ежегодно в мире проводится более 300 млн оперативных вмешательств. Осложнения при внесердечных операциях развиваются в 7 – 11% случаев, летальность составляет 0,8 – 1,5%. Наряду с инфекционными осложнениями и кровотечениями значимая роль принадлежит кардиальным осложнениям — от 2 до 3,5%. Отечественные исследования, освещающие эпидемиологию послеоперационных кардиальных осложнений (ПОКО), немногочисленны. Так, по данным анализа О.Р. …

Механизмы повреждений сердца при закрытой травме груди – клинические проявления и лечебная тактика

Наличие тупой травмы груди и травмы сердца при сочетанных повреждениях увеличивает риск возникновения летальных исходов как в догоспитальном периоде, так и в раннем стационарном. По данным ряда авторов, летальность при закрытой травме груди составляет 26.9%, а в сочетании с ушибом сердца — 54.3%. Разработка эффективных методов своевременной диагностики тупой травмы сердца является одной из …

Рентгенохирургия в лечении острых инфарктов и инсультов – современное состояние вопроса

Острый инфаркт миокарда В 2012 г. исполнилось 100 лет с момента публикации оригинальной статьи Джеймса Херрика: «Некоторые клинические признаки острой окклюзии коронарных артерий». Он описал клинические особенности двух пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ), у одного из которых при посмертном обследовании, обнаружили тромботическую окклюзию коронарной артерии. За столетие лечение ОИМ прошло три фазы развития …

Острое повреждение почек у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности

Несмотря на терапевтические достижения последних десятилетий, прогноз больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) остается неблагоприятным: 5-летняя смертность составляет 50%, 10-летняя смертность — 90%. Течение ХСН сопровождают периодически возникающие эпизоды декомпенсации, которые проявляются внезапным или постепенным нарастанием симптомов и клинических признаков и возникают вследствие нарушения функции сердца, дестабилизации взаимодействий между сердцем и другими органами, периферическими сосудами …

Острая декомпенсация сердечной недостаточности – современное состояние проблемы

В связи с высокой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) число больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на протяжении последних десятилетий продолжает увеличиваться, наряду с этим наблюдается рост частоты развития эпизодов острой декомпенсации сердечной недостаточности (ОДСН). Проблема ОДСН является достаточно острой для здравоохранения большинства стран мира, в том числе и Российской Федерации. Современные эпидемиологические данные получены …

Диагностика тромбозов в бассейне нижней полой вены – состояние проблемы и современные тенденции

Социальная и экономическая значимость проблемы обусловлена тяжелым течением тромбоза глубоких вен (ТГВ) в бассейне нижней полой вены (НПВ), развитием посттромботической болезни (ПТБ) и фатальными осложнениями. Ежегодно фиксируется до 70 новых случаев ТГВ на 100 000 населения. В старческом возрасте частота ТГВ значительно увеличивается, достигая 200 случаев на 100 000 населения в год. Легочную эмболию …

Эволюция принципов организации лечения больных с внутрисердечной инфекцией

Современная кардиохирургия за последние годы претерпевает стремительные изменения. Совершенствование методов диагностики и лечения, развитие анестезиологии, реаниматологии, эволюция антибактериальных препаратов, появление новейшего кардиохирургического оборудования, отработка методов и тактик оперативных вмешательств при заболеваниях сердечно-сосудистой системы существенно повысили эффективность хирургических операций на сердце, а также способствовали выделению принципиально нового направления – гнойно-септической кардиохирургии. Даже в современную эру …

Миокардиты – обзор современной зарубежной литературы

Согласно действующей классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) кардиомиопатий, миокардиты клинически и патологоанатомически определяются как воспалительные заболевания миокарда, диагностированные согласно установленным гистологическим, иммунологическим и иммуногистохимическим критериям. Иммунная реакция в сердце вызывает структурные и функциональные изменения в кардиомиоцитах, которые, в свою очередь, приводят к локальным или общим изменениям сократительной способности, уменьшению камер сердца или нарушению проводящей …

Респираторная поддержка при тромбоэмболии легочной артерии

Респираторная поддержка является одним из ключевых элементов терапии критических состояний. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — острая окклюзия ствола или ветвей легочной артерии тромбом. Распространенность этого осложнения различных заболеваний составляет примерно 1-2 случая на 1000 человек в год. Крупные популяционные исследования показали, что частота ТЭЛА составляет 60-70 случаев на 100 000 населения в год, внутрибольничная …