Рубрика «Неотложные состояния в кардиологии»

Лечение фибрилляции предсердий. Часть I. Долгий путь к «золотому стандарту»

Фибрилляция предсердий (ФП) является самой распространенной в мире аритмией. Она известна как фактор риска сердечной недостаточности, нарушений мозгового кровообращения, внезапной сердечной смерти. В настоящее время существует широкий спектр методов лечения ФП: терапевтических, интервенционных и хирургических. Консервативные стратегии лечения ФП являются дискутабельными и неоднозначными и способствуют достижению синусового ритма не более чем в50% случаев. Благодаря …

Механизмы фибрилляции предсердий: от идей и гипотез к эффективному пониманию проблемы

Фибрилляция предсердий (ФП) является одним из самых частых и распространенных во всем мире нарушений ритма сердца. Только в США ФП страдает около 2,4 млн человек. Считается, что к 2050 г. число больных может составить более 5,6 млн. Распространенность ФП растет по мере увеличения возраста пациентов. Согласно данным Фрамингемского исследования, риску развития ФП подвержены 1 из …

Сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть

Внезапная сердечная смерть (ВСС) остается одной из главных причин летальности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и на ее долю приходится почти 50 % случаев смерти, происходящей в данной популяции больных. Термин ХСН включает в себя широкий спектр сердечных заболеваний, характеризующихся системными расстройствами, первично обусловленными нарушениями функций сердца, приводящими к серии гемодинамических, нервных …

Внезапная сердечная смерть у спортсменов

Случаи внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов во время физических нагрузок являются редким явлением. Известно, что занятия спортом оказывают положительное влияние на мощность организма человека, укрепляют мышцы, увеличивают подвижность тела. Впервые в мире в афинской газете (490 г. до н.э.) было опубликовано сообщение: «Трагедия в Марафоне. Молодой солдат-афинянин по имени Фиддипид умер после забега …

Учение о пульсе Авиценны: взгляд из настоящего

Хронологически наиболее близким к нашему времени врачом Средних веков, составившим пространное учение о пульсе, был живший в 980–1037 гг. крупнейший врач арабского мира Абу Али Ибн-Сина (Авиценна). Авторами проведен анализ учения о диагностике заболеваний и состояний организма по характеристикам пульса в описании Авиценны с точки зрения современной кардиологии. Выдвинута гипотеза о непреходящей значимости учения …

Внезапная сердечная смерть: механизмы возникновения и стратификация риска

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это ненасильственная, обусловленная заболеваниями сердца смерть, манифестировавшая внезапной потерей сознания в пределах одного часа от момента появления острых симптомов, при этом предшествующее заболевание сердца может быть известно или неизвестно, но смерть всегда неожиданна. В США ежегодно от внезапной сердечной смерти умирают около 400 тыс. человек, что составляет 0,1—0,2% от …

Мониторинг хронической сердечной недостаточности на дому

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), являясь распространенным синдромом, ведет к высокой летальности среди кардиологических больных и требует чрезвычайно больших затрат на лечение. Во всем мире численность пациентов, страдающих синдромом ХСН, составляет около 22 млн, в России таких больных 8,1 млн, в США — 5 млн. Синдром ХСН характеризуется высокой летальностью и значительным количеством случаев внезапной …

Эмболизация почечных артерий в лечении нефрогенной артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия остается одной из актуальнейших медико-социальных проблем современного общества. При этом среди трудоспособного населения данный недуг занимает одну из лидирующих позиций по распространенности, оставляя позади другие формы сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальной) либо вторичной – как следствие поражения каких-либо органов и систем. В отличие от первичной, вторичная гипертензия характеризуется более …

Травма сердца: классификация, механизмы и проблемы диагностики у пострадавших с травмой грудной клетки

В соответствии с данными центров по контролю и профилактике заболеваний травматические повреждения остаются главной причиной смертности населения США в возрасте до 44 лет. При этом у 25 % погибших в результате травмы обнаруживаются признаки наличия тупой торакальной травмы. Хотя и тупая сердечная травма является хорошо известным осложнением травмы грудной клетки (S20-S29), до сих пор очень …

Атриовентрикулярные блокады – систематизация, диагностика, неотложная терапия

Атриовентрикулярные блокады (АВ-блокады) являются проявлением патологии определенного уровня АВ-проводящей системы. От диагностической верификации уровня АВ-проводимости зависят рациональность терапии и прогноз АВ-блокады (дистальные поражения прогностически менее благоприятны). I степень. Замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам: удлинение интервала PQ > 200 мс (0,2), комплекс QRS обычно узкий, соотношение Р и QRS равно 1:1. II …