Рубрика «Неотложные состояния в травматологии и хирургии»

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода – лечебная тактика

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода — завершающее звено в последовательности осложнений цирроза печени, вызванных прогрессирующим фиброзом ткани печени, блоком току крови через ее ткань, развитием синдрома портальной гипертензии, за которым следует сброс крови по путям коллатерального кровообращения, в том числе прогрессирующее расширение вен пищевода с последующим их разрывом. Сегодня усилия врачей направлены на предотвращение …

Кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени

Ахиллесовой пятой современной хирургической гепатологии является лечение больных циррозом печени (ЦП) в момент остро возникшего пищеводно-желудочного кровотечения. Затруднение тока крови в системе воротной вены у больных ЦП в 25-35% случаев приводит к кровотечению из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка (ВРВПЖ). Кровотечения из ВРВПЖ у больных ЦП отличаются особой тяжестью клинических проявлений, серьезными последствиями и …

Неотложная помощь на догоспитальном этапе пострадавшим с тяжелой черепно-мозговой травмой

Черепно-мозговая травма (далее – ЧМТ) является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Травматические повреждения черепа и головного мозга составляют 30-40% всех травм и занимают первое место по показателям летальности и инвалидизации среди людей трудоспособного возраста. В настоящее время летальность от тяжелой ЧМТ (далее – ТЧМТ) удалось снизить благодаря совершенствованию организации лечебной помощи, развитию …

Профилактика и лечение обморожений – рекомендации WMS

Общество экстремальной медицины – Wilderness Medical Society (WMS) – созвало рабочую группу с для разработки научно-доказанных рекомендаций по профилактике и лечению обморожений с целью совершенствования знаний клиницистов и распространения знаний о наилучших методах, применяемых в данной области клинической медицины. Мы представляем основные профилактические и лечебные методики в соответствии с их ролью в лечении данного …

Неотложная помощь при черепно-мозговой травме на догоспитальном этапе

Основная задача при оказании первой помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) – не допустить осложнений, увеличивающих риск неблагоприятного исхода. Это в первую очередь касается развития артериальной гипотензии, гипоксемии, гиперкапнии. Для выполнения данных задач необходимо: Danger remove – убрать пострадавшего с места происшествия; Airway – обеспечить проходимость дыхательных путей; Breathing – обеспечить адекватное дыхание; Circulation …

Острый деструктивный панкреатит

В последние десятилетия острый деструктивный панкреатит (ОДП) является одной из самых актуальных проблем в абдоминальной хирургии, особенно осложненные его формы. По заключению ведущих экспертов различных стран и на основании статистических данных ВОЗ, отмечается тенденция к увеличению числа больных молодого и среднего возраста острым панкреатитом. Это является причиной не только медицинских, но и социально-экономических проблем, …

Стерильные и инфицированные формы панкреонекроза

В настоящее время, оставаясь одной из проблемных областей неотложной абдоминальной хирургии, острый панкреатит по частоте заболеваний органов брюшной полости уступает только острому аппендициту и острому холециститу. На этом фоне острый панкреатит отличается значительным полиморфизмом клинических форм и разнообразной степенью тяжести состояния больных. Так, в 70-80% наблюдений заболевание характеризуется относительно благоприятным и неосложненным течением, тогда …

Острое нарушение мезентериального кровообращения – диагностические и лечебные проблемы

Одной из самых сложных и трудных проблем в ургентной абдоминальной и сосудистой хирургии остается острое нарушение мезентериального кровообращения (ОНМК). В практике общего хирурга эта патология встречается в 0,1-0,2 % наблюдений среди больных, госпитализированных в хирургические отделения. Стертая клиническая картина, трудности ранней диагностики ОНМК, связанные с тяжелыми фоновыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обусловливают позднюю госпитализацию больных …

Электротравма – патогенез, клиника, лечение

Проблема электрической травмы, за исключением поражений молнией, стала актуальной сравнительно недавно. На сегодняшний день постоянное увеличение количества источников электроэнергии, связанное с развитием научно-технического прогресса, безусловно, повышает уровень комфортности жизни, но вместе с тем обусловливает высокую частоту возникновения электротравм и электроожогов. Несмотря на то что электричество прочно вошло в жизнь человечества сравнительно недавно, история поражений …

Бактериальный контроль при тяжелой огнестрельной травме

Особенностями боевой травмы являются: поражающий фактор, условия получения травмы, сроки оказания помощи пострадавшему, массовость поражений. К боевой травме относят огнестрельные и неогнестрельные травмы, а также повреждения различными видами оружия массового поражения. Неогнестрельные травмы возникают при воздействии на человеческий организм предметов окружающей среды в экстремальных ситуациях (механические травмы) либо неогнестрельного оружия (ранения). Огнестрельные травмы …