Рубрика «Неотложные состояния в травматологии и хирургии»

Эхинококкоз – современное состояние проблемы

Эхинококкозы — весьма актуальная проблема медицинской паразитологии. Ларвальные (от латинского «ларва» — личинка) эхинококкозы (альвеолярный и гидатидозный) являются одними из наиболее опасных зооантропогельминтозов. Эти заболевания характеризуются длительным хроническим течением, тяжелой органной и системной патологией, обширностью поражения, приводящими к инвалидности и нередко — к гибели больного. С момента заражения до времени установления диагноза отмечается латентный …

Острый холангит и билиарный сепсис

Гнойный холангит (ГХ) в настоящее время приобрел статус самостоятельной проблемы. Считается, что от 11 до 60 % пациентов с нарушением проходимости желчевыводящих протоков больны гнойным холангитом. На данный момент существует более 30 причин, которые могут обусловить нарушение оттока желчи. Однако основной причиной гнойного холангита считают холедохолитиаз, который, в свою очередь, занимает ведущее место среди осложнений …

Дренирование плевральной полости при неотложных состояниях в торакальной хирургии

Дренирование плевральной полости — одна из наиболее часто выполняемых манипуляций в торакальной (и не только) хирургии, значение которой, вероятно, недооценено: в большинстве случаев травмы груди пациенты могут быть излечены с помощью только торакостомии трубкой. Её применяют для ликвидации воздуха (при пневмотораксе), жидкости (выпот в плевральной полости, кровь, лимфа или гной (эмпиема) из внутригрудного пространства; также …

Острый панкреатит – современные концепции хирургического лечения

Взгляд современного хирурга на острый панкреатит (оп) должен основываться на этапности течения и многовариантности клинической картины заболевания. такой подход призван снизить высокий уровень общей и послеоперационной летальности при оп, а также сократить число послеоперационных осложнений. Фазность течения ОП, определения нозологических форм и осложнений, а также принципы диагностики обоснованы в международной классификационной системе, принятой в …

Мультимодальная программа быстрого восстановления (ERAS) после хирургического лечения больных раком ободочной кишки

Программа ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) – ранняя реабилитация после операции основана на патофизиологических принципах, основным из которых является ограничение периоперационной травмы и соответствующая редукция стрессорного ответа организма. Стресс – термин, означающий неспецифическую реакцию организма на внешние раздражители с последующими изменениями гомеостаза, необходимыми для приспособления к изменившимся условиям внешней среды. У человека реакция на …

Эндовидеохирургические санации брюшной полости при перитоните

Большинство хирургов считают абсолютными противопоказаниями к выполнению эндовидеохирургических вмешательств при послеоперационном перитоните парез кишечника, сопровождающийся расширением его петель более 2 см, массивный рубцово-спаечный процесс в брюшной полости, а также не устраненный при первичной операции источник перитонита. Но по мнению других авторов, не устраненный при первичной операции источник перитонита не является противопоказанием, а наоборот, является …

Вопросы классификации острого панкреатита – точка зрения практического хирурга

Несмотря на активные многолетние исследования в области неотложной панкреатологии, проблема диагностики и лечения острого панкреатита (ОП) остается до сих пор не решенной. В настоящее время наблюдается рост заболеваемости ОП в РФ. Так, в г. Москве за последние годы она увеличилась в 1,9 раза, а в г. Санкт-Петербурге в 2,2 раза, где ОП вышел на второе …

Возможности рентгенохирургии при лечении острых посттравматических состояний

Травма является третьей по значимости причиной смерти во всех возрастных группах. Первостепенное значение для оказания неотложной помощи пациентам с острыми травмами имеет ранняя диагностика характера и степени повреждения. Роль радиологии в лечении травм постоянно растет. Исторически сложилось так, что радиология была ключевым методом в диагностике травм, теперь же она эволюционировала и включает в себя …

Оказание неотложной помощи при острой задержке мочеиспускания у мужчин

Достижения здравоохранения в последние годы значительно способствовали повышению качества жизни и возрастанию ожидаемой продолжительности жизни мужчин. Предполагается, что к 2050 г. значительно возрастет доля лиц пожилого возраста (старше 65 лет). Это изменение в демографических показателях приведет к увеличению заболеваемости и распространенности хронических заболеваний, в том числе и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и связанным …

Современные возможности экстренной и неотложной рентгенэндоваскулярной помощи при сосудистых посттравматических повреждениях

Травма является третьей по частоте причиной смертности среди людей всех возрастов и остается главной причиной летальных исходов в возрастной группе от 1 до 44 лет, ежегодно вызывая 193 000 смертей только в США. Первое описание использования транскатетерной эмболизации ветвей внутренней подвздошной артерии для остановки кровотечения, вызванного переломами костей таза, было опубликовано в 1972 г.. …