Артрит – это болезненное воспаление одного или нескольких суставов. Безусловно, наиболее распространенными типами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит.
Основные симптомы артрита включают боль, скованность сустава и припухлость. Артрит может быть локализован в одном суставе или может поражать несколько суставов, а также может поражать различные структуры внутри сустава, такие как выстилка сустава, известная как синовиальная оболочка, кости, хрящи или поддерживающие ткани. Симптомы также могут различаться по степени тяжести и частоте. Некоторые формы артрита являются кратковременными, другие – стойкими и могут необратимо нарушить функцию сустава.
Артрит – очень распространенное заболевание. По статистическим данным, примерно каждый четвертый взрослый страдает каким-либо артритом. Большинство форм артрита поражают преимущественно пожилых людей, но могут поражать пациентов в любом возрасте. Есть некоторые состояния, которые обычно редко вызывают артрит у детей и подростков.
У артрита много возможных причин, таких как возрастной износ, аутоиммунные заболевания, инфекции и травмы. При артрите доступен ряд вариантов лечения, причем выбранный вариант зависит от типа артрита и его причин. Некоторые типы артрита хорошо поддаются лечению, тогда как другие типы гораздо сложнее контролировать.
Различные виды артрита: симптомы, причины и лечение
Существует множество различных типов артрита и связанных с ними хронических состояний суставов – по некоторым данным, их насчитывается более 200 – с разными причинами и симптомами.
Большинство, хотя и не все, типы артрита можно разделить по причинам на две категории:
- Воспалительный артрит: все артриты характеризуются воспалением, которое является частью процесса заживления организма. Однако в случае воспалительного артрита воспаление обычно возникает без очевидной причины. Это называется аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система чрезмерно активна. Наиболее распространенной формой воспалительного артрита является ревматоидный артрит. Люди, страдающие воспалительным артритом, обычно чувствуют скованность в суставах после отдыха, например, сразу после того, как встали с постели утром.
- Дегенеративный или механический артрит охватывает типы артрита, при которых происходит повреждение суставов в результате износа. Самая распространенная форма дегенеративного артрита – остеоартрит. Симптомы дегенеративного артрита, как правило, усиливаются при движении или нагрузке, т.е. когда человек встает, но уменьшаются после отдыха. Дегенеративный артрит чаще встречается у пожилых людей. Дегенеративный артрит, как правило, асимметрично поражает суставы, то есть он не появляется в одних и тех же суставах с обеих сторон тела.
К наиболее распространенным типам артрита относятся:
Остеоартрит
Остеоартрит – наиболее распространенная форма артрита, которой страдают более 30 миллионов взрослых в США. Это дегенеративный артрит, чаще всего вызывающий артрит суставов рук, коленей и бедер.
Основными симптомами остеоартрита являются глубокая боль в суставах, которая усиливается при физической активности, уменьшение диапазона движений и скованность во время отдыха, известная как гелеобразование. Обычно поражается несколько суставов. Это заболевание чаще всего встречается у женщин до и после менопаузы. Спортсмены также подвержены повышенному риску остеоартрита из-за многократного использования определенных суставов.
Состояние вызвано повреждением или разложением суставного хряща, соединительной ткани, которая покрывает концы длинных костей в суставах, а также другие области сустава. В нормальных суставах хрящ действует как амортизатор и позволяет костям скользить друг по другу. Поражение остеоартритом может возникнуть в результате травмы сустава или чрезмерного использования.
Лечение включает в себя регулярные упражнения, горячие или холодные компрессы, занятия для снижения веса при ожирении, физиотерапию и трудотерапию, а также обезболивающие. В тяжелых случаях восстановить, укрепить или заменить поврежденный сустав можно с помощью операции. Хирургическое вмешательство часто выполняется при остеоартрите, поражающем коленный и бедренный суставы.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) – второй по распространенности тип артрита и самый распространенный тип воспалительного артрита. Симптомы ревматоидного артрита возникают при обострениях, когда боль и отеки усиливаются, в периоды ремиссии симптомы могут отсутствовать. Обычно возникает артрит мелких суставов рук (запястий), ног. Лечение ревматоидного артрита направлено на замедление сверхактивной иммунной системы.
Подагра
Подагра, также известная как подагрический артрит, представляет собой воспалительный артрит, проявляющийся приступами боли и припухлости в суставах. Обычно он начинается с сильной боли в одном суставе, часто в большом пальце ноги.
Подагра обычно возникает из-за слишком большого количества мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота – это химическое вещество, количество которого в организме увеличивается при употреблении определенных продуктов, в том числе:
- Жирная рыба
- Красное мясо
- Печень или почки
- Алкоголь
Другие причины повышения мочевой кислоты включают:
- Высокое артериальное давление
- Ожирение
- Прием некоторых лекарств
- Пожилой возраст
- Мужской пол
- Постклимактерический период
- Инсулинорезистентность, например, при диабете 2 типа
Псориатический артрит
Псориатический артрит – это хронический воспалительный артрит, связанный с псориазом. Псориаз – это заболевание кожи, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи с серебристыми чешуйками, известные как бляшки. Примерно у одного или двух из пяти человек с псориазом развивается псориатический артрит. Однако у некоторых людей с псориатическим артритом кожных проявлений никогда не разовьется.
Псориатический артрит – это аутоиммунное заболевание, которое, как считается, вызывается сочетанием генетических, иммунных и экологических факторов, таких как определенные инфекции и травмы суставов.
Состояние прогрессирует, со временем повреждая суставы. Однако с помощью лекарств можно замедлить прогрессирование артрита и минимизировать повреждение суставов. Псориатический артрит широко различается по степени тяжести, имеет тенденцию возникать в обострениях и периодах улучшения или отсутствия симптомов.
Существуют различные типичные типы суставов, пораженных псориатическим артритом, чаще всего дистальные суставы, концевые суставы пальцев рук и ног. Чаще всего псориатический артрит протекает асимметрично, не затрагивает одни и те же суставы с обеих сторон тела и вызывает симптомы сразу в нескольких суставах. У некоторых людей также наблюдаются симптомы псориатического артрита на ногтях или глазах.
Псориатический артрит лечится с помощью лекарств, подавляющих иммунную систему, называемых противоревматическими препаратами. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и отек. В идеале следует принимать одно лекарство для лечения псориаза и псориатического артрита, когда оба состояния присутствуют вместе. Люди с другими типами артрита, такими как ревматоидный артрит или остеоартрит, также могут болеть псориазом без связи этих двух состояний.
Септический артрит
Септический артрит – это инфекция сустава, вызывающая воспаление. Это состояние чаще всего возникает при протезировании суставов, например, при замене коленного и тазобедренного суставов и других операциях на суставах. Септический артрит вызывает сильную боль, отек, покраснение и жар в пораженных суставах. Симптомы обычно развиваются быстро, в течение нескольких часов или дней. Без своевременного лечения септический артрит может привести к необратимому повреждению суставов и быть опасным для жизни.
Реактивный артрит
Реактивный артрит, ранее известный как синдром Рейтера, представляет собой кратковременный воспалительный артрит, который развивается как реакция на определенные бактериальные инфекции. Как правило, реактивный артрит вызывается хламидиозом, но также может быть вызван другими инфекциями, такими как пищевое отравление.
Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилит – это хронический воспалительный артрит позвоночника. Слово анкилозирование означает соединение или слияние, а спондилит означает воспаление позвоночника. Заболевание заставляет пораженные суставы позвоночника срастаться в одну кость. Воспаление вызывает рост костных клеток внутри связок, которые затем могут образовывать костные мосты между позвонками. В основном поражает нижнюю часть спины, но может распространяться по позвоночнику, вызывая артрит шеи и других суставов.
Причина состояния неизвестна, но обычно присутствует генетический компонент. Известно, что курение усугубляет болезнь. Симптомы обычно включают боль и скованность в спине, воспаление других суставов и сильную усталость. Начало обычно происходит постепенно в раннем взрослом возрасте, в возрасте от 20 до 30 лет. Степень тяжести симптомов варьируется. Также спондилоартрит связан с серьезным, но поддающимся лечению заболеванием глаз, называемым увеитом.
Лечение включает физиотерапию и упражнения, обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и лекарства для подавления иммунной системы.
Вторичный артрит
Артрит лечится в рамках медицинской области ревматологии. Ревматология – это исследование состояний, проявляющихся воспалением и болью в суставах, мышцах или фиброзной ткани. Некоторые ревматические состояния могут часто вызывать симптомы артрита, даже если это состояние не влияет преимущественно на суставы.
К ним относятся:
Системная красная волчанка (СКВ), представляет собой длительное аутоиммунное заболевание, которое может вызывать воспаление почти во всех частях тела, обычно включая боли в суставах, а также кожную сыпь и усталость.
Костная болезнь Педжета – это состояние, при котором нарушается нормальный цикл обновления костей, что может ослабить кости, а в некоторых случаях привести к их деформации. Остеоартрит – частое осложнение болезни Педжета.
Вирусный артрит – это воспаление сустава, вызванное вирусной инфекцией. Некоторые вирусы имеют тенденцию поражать суставы, например, лихорадка Денге и эпидемический паротит. Этот тип артрита обычно проходит самостоятельно и не требует специального вмешательства.
Ювенильный идиопатический артрит
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), ранее известный как ювенильный ревматоидный артрит, представляет собой хронический воспалительный артрит, который возникает у детей в возрасте до 16 лет. Точно не известно, что вызывает аутоиммунное состояние, но оно связано с наследственными факторами и может быть вызвано инфекцией. Многие дети вырастут из ЮИА, хотя точно предсказать это невозможно.
Диагностика
Чтобы получить соответствующее лечение, важно полностью описать врачу характер боли в суставах, обязательно включив такую информацию:
- Как давно были заметны воспаление суставов и боль
- Расположение и тяжесть боли
- Если у кого-либо из членов семьи был артрит или аутоиммунные заболевания
- Есть ли другие симптомы
После изучения истории болезни человека врач, как правило, проводит физический осмотр, чтобы проверить, нет ли опухших суставов или снижения амплитуды движений, а также назначает анализы крови и рентгеновские снимки для подтверждения диагноза и определения типа артрита.
Лечение артрита
Всегда важно проводить своевременную диагностику и лечение артрита, а также любых других сопутствующих состояний. Раннее вмешательство помогает предотвратить повреждение суставов, которое может привести к инвалидности. Лечение артрита будет варьироваться в зависимости от типа артрита, но обычно может включать:
- Отдых
- Физические упражнения
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- В некоторых случаях операция
Часто задаваемые вопросы
Сколько существует типов артрита?
По оценкам некоторых источников, существует более 200 различных типов артрита и связанных с ним состояний. Артрит может варьироваться от легкого до тяжелого. Причины обычно либо дегенеративный износ хряща, например, при остеоартрите, либо воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит. Вместе все эти формы артрита составляют наиболее частое хроническое заболевание. Важно выяснить, какой тип артрита присутствует, поскольку каждое состояние будет иметь свою первопричину, прогрессирование и лечение.
Есть ли домашние средства от артрита?
Да, существует ряд домашних средств от артрита, которые могут помочь облегчить симптомы, но не окажут значительного влияния на развитие болезни. Вот некоторые из наиболее часто цитируемых:
- Использование грелки или пакетов со льдом
- Плавание
- Омега-3, содержащиеся в рыбе, рапсовом масле и пищевых добавках.
Однако при подозрении на артрит всегда следует обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Какие факторы риска развития артрита?
Хотя это зависит от типа артрита, некоторые факторы увеличивают риски нескольких различных типов. Факторы риска артрита включают:
- Курение табака
- Лишний вес
- Определенные унаследованные признаки, такие как ген, связанный с аутоиммунными заболеваниями
- Возраст
- Травма сустава или определенные повторяющиеся движения
Можно ли принимать Тайленол как обезболивающее при артрите?
Тайленол, активным ингредиентом которого является ацетаминофен, может применяться для лечения боли, вызванной одними типами артрита, но не при других. Ацетаминофен лучше всего снимает боль, вызванную дегенеративным артритом, например, боль при остеоартрите. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать Тайленол от артрита, чтобы разработать лучший план лечения.
Что такое тест СОЭ?
При подозрении на воспалительный артрит может быть проведен анализ крови, известный как анализ скорости оседания эритроцитов (СОЭ), чтобы показать, есть ли воспаление и в какой степени. Однако данный маркер не всегда отражает выраженность воспаления.
Можно ли вылечить артрит?
Большинство видов артрита неизлечимо. Исключение составляют септический артрит, который можно вылечить антибиотиками. Некоторые виды артрита могут пройти сами по себе, например, реактивный артрит и ювенильный идиопатический артрит. Симптомы воспалительного артрита, такие как ревматоидный артрит, могут уменьшаться или полностью исчезать в периоды, известные как ремиссия. Есть также много методов лечения, которые могут помочь замедлить развитие болезни.
Является ли артрит наследственным?
Определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития артрита. Генетические факторы и семейный анамнез входят в число факторов риска многих типов артрита, включая ревматоидный артрит и остеоартрит. Существуют определенные гены, связанные с определенными типами артрита. Считается, что некоторые типы артрита возникают в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами окружающей среды.