Негнойный мастит – протокол оказания помощи на этапе СМП

 

O91.2    Негнойный мастит, связанный с деторождением

O91.1    Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением

 

Основные клинические симптомы

 

Негнойный мастит

• Гипертермия, симптомы общей интоксикации;
• Резкие боли в молочной железе;
• Молочная железа гиперемирована, увеличена в размерах, пальпация болезненна, определяется нечеткий инфильтрат;
• Сцеживание молока болезненно и не приносит облегчения.

 

Абсцесс молочной железы

• Симптомы негнойного мастита;
• Нарастание симптомов общей интоксикации, гипертермия постоянная или гектического характера;
• Пальпируемый инфильтрат увеличивается, приобретает четкие контуры, нарастает гиперемия кожи, появляется флюктуация.

 

Диагностические мероприятия

 

1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
2. Оценить показатели дыхания, гемодинамики, другие физикальные данные;
3. Термометрия общая.

 

Лечебные мероприятия

 

1. При гипертермии:

• Анальгин 50% — 2 мл +
• Димедрол 1% -1 мл в/м (в/в болюсом медленно);

2. Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).

 

Общие тактические мероприятия

 

Для бригад всех профилей:

1. Провести терапию;
2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

 

При отказе пациентки или ее законного представителя от медицинской эвакуации:

1. Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;
2. Дать рекомендации:

• прекращение кормления, подавление лактации;
• исключение физических нагрузок;
• контроль t° тела;
• консультация хирурга, антибактериальная терапия;

 

3. Предложить активный вызов участкового врача;
4. При согласии пациентки или ее законного представителя на активный вызов участкового врача:

• передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.