Объём и тактика диагностических мероприятий
Выяснить жалобы, собрать анамнез заболевания, обратить внимание на:
- характер болевого синдрома: локализацию, интенсивность, продолжительность, иррадиацию боли;
- факторы, спровоцировавшие данное состояние;
- наличие хронических заболеваний периферической нервной системы.
Провести объективное обследование. Выяснить наличие симптомов:
- сдавления спинного мозга;
- корешковой симптоматики.
Оформить «Карту вызова СМП». Описать детально локальный статус.
При болях в груди – регистрировать ЭКГ в 12 отведениях: оценить сердечный ритм, ЧСС, проводимость, наличие признаков гипертрофии левого желудочка, ишемии и некроза миокарда и др.
Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД, ЭКГ.
Провести дифференциальную диагностику:
- флегмона шеи и др.;
- сепсис, инфекционные заболевания (грипп, лептоспироз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом);
- расслаивающая аневризма аорты.
Объём и тактика лечебных мероприятий
Провести адекватное обезболивание ненаркотическими аналгетиками. Ввести один из предложенных препаратов:
- Лорноксикам 8 мг в/м или
- Мелоксикам 15 мг в/м или
- Кеторолак 30 мг в/м или
- Кетанов (Кетопрофен) 50-100 мг в/м.
Провести симптоматическую терапию по показаниям.
Дать рекомендации пациентам, оставленным дома:
- наблюдение участкового терапевта.