Объём и тактика диагностических мероприятий
Убедиться в собственной безопасности. Выяснить жалобы, собрать анамнез заболевания, выяснив у родственников/окружающих возможную причину критического состояния пациента.
Осмотреть пациента.
Оценить витальные функции:
- рефлекторные ответы на раздражители;
- дыхание;
- каротидный пульс.
Исключить травму шейного отдела позвоночника и другие повреждения.
Обратить внимание на наличие «меток тока».
Оценить уровень нарушения сознания по ШКГ, неврологические расстройства.
Оценить степень тяжести электротравмы
- Лёгкая: судорожные сокращения скелетных мышц без потери сознания.
- Средняя: кратковременная потеря сознания, судороги. На ЭКГ изменений нет.
- Тяжёлая: потеря сознания, нарушения дыхания и сердечного ритма.
- Крайне тяжёлая: клиническая смерть.
Помнить: воздействия переменного тока вызывают остановку кровообращения по типу ФЖ, удар молнией – асистолию.
Оформить «Карту вызова СМП».
Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД, ЭКГ в 12 отведениях. Пульсоксиметрия. Термометрия.
Через фельдшера ППВ:
- вызвать СБ СМП по показаниям с учётом возможностей ЛПУ;
- сообщить в профильное отделение ЛПУ об экстренной госпитализации пациента, перенесшего клиническую смерть.
Объём и тактика лечебных мероприятий
Убедиться в собственной безопасности при оказании помощи.
Объем лечебных мероприятий определить в зависимости от выраженности синдромов, определяющих тяжесть состояния пациента после электротравмы:
При клинической смерти, острой дыхательной недостаточности и остановке дыхания – сердечно-легочная реанимация.
При нарушениях гемодинамики см. «Травматический шок».
При нарушения сердечного ритма см. «Общие принципы лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма».
При судорожном синдроме см. «Эпилепсия».
При травме конечностей, позвоночника см. «Травматические повреждения».
При электроожогах см. «Термическая травма».
Выполнить транспортировку пациента на носилках с фиксацией в соответствующем положении. Экстренная госпитализация в профильное отделение ЛПУ.