Объём и тактика диагностических мероприятий
Обратить внимание на странгуляционное повреждение мягких тканей в области шеи. Предположить наличие странгуляционных повреждений шейного отдела позвоночника и гортани.
Провести инструментально-функциональное обследование:
- ЭКГ не менее чем в двух отведениях в течение минуты и/или мониторинг с пластин дефибриллятора;
При наличии пульса на магистральных артериях:
- пульсоксиметрию;
- тонометрию.
Оформить «Карту вызова СМП» и описать локальный статус.
Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД, ЭКГ, диуреза при транспортировке пациента более 30 минут.
Пульсоксиметрия. Термометрия.
Через фельдшера ППВ:
- вызвать СБ СМП по показаниям с учётом возможностей ЛПУ;
- сообщить в профильное отделение ЛПУ об экстренной госпитализации пациента в тяжёлом состоянии;
- сообщить в РОВД о странгуляционной асфиксии у пациента и её возможных причинах.
Объём и тактика лечебных мероприятий
Освободить пострадавшего от сдавливающей петли.
При разрезании петли стараться сохранить целостность узла.
Восстановить и поддерживать проходимость ВДП. Респираторная поддержка по общим правилам.
ИВЛ по показаниям.
СЛР по показаниям и общим правилам.
Фиксировать шейный отдел позвоночника шиной. Придать пациенту положение, соответствующее тяжести состояния.
Обеспечить гарантированный венозный доступ и адекватную программу инфузионной терапии.
Провести симптоматическую терапию.
При судорожном синдроме и психоэмоциональном возбуждении:
- Диазепам (Реланиум) 10-20 мг (2-4 мл) в/в струйно медленно.
Нейропротекторы
- Цитиколин 4 мл (500 мг) в/в струйно медленно в течение 5 минут.
При стенозе гортани:
- Преднизолон 1-2 мг/кг или
- Дексаметазон 0,3-0,5 мг/кг в/в.
Выполнить транспортировку пациента на носилках с фиксацией. Транспортное положение придать в соответствие с тяжестью состояния.
Экстренная госпитализация в профильное отделение ЛПУ.