Ранний постреанимационный период

 

Объём и тактика диагностических мероприятий

 

Оценить неврологический статус, уровень нарушения сознания по ШКГ.

 

Оформить «Карту вызова СМП».

 

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД, ЭКГ, диуреза при транспортировке пациента более 30 минут. Пульсоксиметрия. Термометрия. Глюкометрия.

 

Через фельдшера ППВ сообщить в профильное отделение ЛПУ о поступлении пациента, перенёсшего клиническую смерть.

 

При транспортировке пациента в профильное отделение ЛПУ продолжить мониторирование.

 

Объём и тактика лечебных мероприятий

 

См. «Клиническая смерть»

 

Объем лечебных мероприятий определить в зависимости от выраженности синдромов, определяющих тяжесть состояния пациента (см. соответствующие разделы тактических рекомендаций).

 

Респираторная поддержка по общим правилам.

ИВЛ проводить в режиме нормовентиляции: ЧДД 10 в минуту, дыхательный объем 500 мл (6-7 мл/кг массы тела).

 

Поддерживать:

  • сатурацию артериальной крови на уровне 94-98 %.

 

Обеспечить гарантированный венозный доступ и адекватную программу инфузионной терапии. Поддерживать САД не менее 90 мм рт. ст.

 

Проводить коррекцию гипогликемии (см. «Гипогликемическая кома»).

 

Зафиксировать шейный отдел позвоночника шиной перед транспортировкой.

Выполнить транспортировку с фиксацией пациента к носилкам.

При транспортировке продолжать коррекцию витальных функций.

 

Госпитализировать минуя приёмный покой в отделение интенсивной терапии и реанимации ЛПУ по возможности.