Объём и тактика диагностических мероприятий
Выяснить жалобы, обратить внимание на:
- внезапное начало заболевания;
- затруднённое дыхание;
- озноб, повышение t тела до 38-39ºC;
- усиливающиеся кровянистые выделения из половых путей.
Собрать акушерский, гинекологический анамнез, обратить внимание на закрытые травмы (падение, ушибы живота и др.).
Провести объективное обследование, обратить внимание на:
- возбуждение пациентки;
- одышку, хрипы в лёгких при аускультации;
- озноб, повышение t тела до 38-39ºC;
- усиливающиеся кровянистые выделения из половых путей, возможно профузное кровотечение (при ДВС-синдроме);
- симптомы ОДН и геморрагического шока.
ЭКГ: синусовая или пароксизмальная тахикардия, снижение вольтажа зубцов P и T.
Оформить «Карту вызова СМП».
Вызвать СБ СМП по показаниям и с учётом возможностей данного ЛПУ.
Сообщить в профильное отделение ЛПУ через фельдшера ППВ об экстренной госпитализации пациентки в тяжёлом состоянии.
Объём и тактика лечебных мероприятий
Придать пациентке положение, соответствующее тяжести состояния с приподнятым плечеголовным концом и полуповоротом на левый бок.
Оксигенотерапия по общим правилам.
ИВЛ по показаниям.
Обеспечить гарантированный венозный доступ.
Симптоматическая терапия по показаниям.
Лечение см. разделы «ОДН» и «ТЭЛА» (тромболизис в данном случае не применяется).
СЛР по показаниям.
Выполнить транспортировку пациентки на носилках с фиксацией.
Экстренная госпитализация в профильное отделение ближайшего ЛПУ.