Объём и тактика диагностических мероприятий
Собрать акушерский, гинекологический и соматический анамнез.
Определить степень тяжести клинического течения заболевания.
Послеродовый эндометрит
- При лёгкой степени тяжести: 2-5-е сутки послеродового периода, t 37,5-38,0ºС, болезненность в области матки при пальпации, гнойные лохи с неприятным запахом, нет симптомов общей интоксикации.
- При течении средней степени тяжести: 2-7 сутки послеродового периода, t 38,5ºС, болезненность в области матки при пальпации, гнойные лохи с неприятным запахом, симптомы умеренной общей интоксикации.
- При тяжёлом течении: 2-3-е сутки послеродового периода, t 39,0ºС, резкая болезненность в области матки при пальпации, гнойные лохи с неприятным запахом, выражены симптомы общей интоксикации.
- Послеродовый и гинекологический сепсис: характерен бурным нарастанием симптомов полиорганной недостаточности (см. разделы «Острая дыхательная недостаточность», «Инфекционно-токсический шок»).
Пельвиоперитонит: характерны явлениями острого воспалительного процесса, боли в гипогастральной области, положительные симптомы воспаления брюшины.
Провести объективное обследование.
Оформить «Карту вызова СМП».
Мониторинг общего состояния, ЧДД, ЧСС, пульса, АД; ЭКГ, термометрия, характер выделений.
Сообщить через фельдшера ППВ в профильное отделение ЛПУ о поступлении пациентки в тяжёлом состоянии.
Объём и тактика лечебных мероприятий
Придать пациентке положение, соответствующее тяжести состояния.
Оксигенотерапия по общим правилам.
Обеспечить гарантированный венозный доступ.
Симптоматическая терапия по показаниям.
Выполнить транспортировку пациентки на носилках с фиксацией в физиологически выгодном положении.
Экстренная госпитализация в профильное отделение ЛПУ.