Объём и тактика диагностических мероприятий
Выяснить жалобы, обратить внимание на:
- характер боли: локализацию, иррадиацию, интенсивность, продолжительность;
- характер выделений из половых путей: интенсивность, продолжительность;
- наличие и срок беременности;
- наличие или отсутствие регулярной родовой деятельности.
Собрать анамнез:
- акушерский;
- гинекологический;
- инфекционный;
- соматический анамнез.
Провести объективное обследование.
Детально описать признаки беременности:
- форму и размеры матки;
- тонус матки;
- предлежание плода;
- сердцебиение плода;
- характер схваток: периодичность, продолжительность, интенсивность;
- характер геморрагических и др. выделений из половых путей, интенсивность, продолжительность.
Определить примерный объём кровопотери.
Обратить внимание на интенсивность пропитывания кровью прокладок, их количество.
Провести осмотр наружных половых органов на предмет видимого кровотечения и наличия инородных тел.
Оформить «Карту вызова СМП».
Мониторинг общего состояния, ЧДД, ЧСС, пульс, АД на обеих руках. Термометрия.
Сообщить через фельдшера ППВ в профильное отделение ЛПУ о поступлении пациентки с соответствующим диагнозом.
Объём и тактика лечебных мероприятий
Провести симптоматическое лечение по показаниям.
Оксигенотерапия по показаниям и общим правилам.
При подозрении на кровотечение см. раздел «Травматический шок».
Обеспечить гарантированный венозный доступ по показаниям.
Начать адекватную инфузионную терапию по показаниям.
Выполнить транспортировку в противошоковом положении на носилках с фиксацией.
Госпитализировать в профильное отделение ЛПУ.