Объём и тактика диагностических мероприятий
Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез.
Провести объективное обследование, обратить внимание на:
- нарушение сознания (кома);
- нарушение кровообращения (брадикардия, брадиаритмия, гипотония);
- боли в области живота, диспепсические расстройства.
Оформить «Карту вызова СМП».
Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ. Пульсоксиметрия.
Объём и тактика лечебных мероприятий
Провести детоксикационную терапию.
Антидотная детоксикация
- Атропина сульфат 0,1 % -1 мл (1 мг) в/в повторно до нормализации ЧСС.
При развитии кардиотоксического эффекта
- Унитиол 5 % – 5-10 мл в/м, в/в.
- Гидрокортизон 125 мг в/м (1-2 мг/кг).
- Аскорбиновая кислота 5 % – 5/10 мл в/в.
Очищение ЖКТ:
- Зондовое промывание желудка по общим правилам.
- Введение энтеросорбента.
При отсутствии сознания и нарастании дыхательной недостаточности респираторную поддержку проводить по общим правилам.
Терапия токсикологических синдромов.
Инфузионная терапия по общим правилам:
- р-р Натрия хлорида 0,9 % – 500-1000 в/в капельно.
При дыхательной недостаточности – респираторная поддержка по общим правилам.
Быть готовым к проведению СЛР.
Выполнить транспортировку на носилках с фиксацией. Транспортное положение выбрать в зависимости от тяжести состояния.
Госпитализировать в профильное отделение ЛПУ.