Острые отравления аспирином

Объём и тактика диагностических мероприятий

 

Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез.

 

Определить ведущий токсический синдром/мы. Обратить внимание на синдром «салицилизма»:

  • тошнота, рвота, шум в ушах, лихорадка;
  • ступор, судороги, кома;
  • некардиогенный отёк лёгких, метаболический ацидоз, токсический шок с явлениями почечной недостаточности.

 

При хроническом отравлении:

  • Диспепсические расстройства.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • «Аспириновая» бронхиальная астма.

 

Оформить «Карту вызова СМП».

 

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ. Пульсоксиметрия. Глюкометрия.

 

Объём и тактика лечебных мероприятий

 

Провести детоксикационную терапию.

Очищение ЖКТ:

  • зондовое промывание желудка по общим правилам;
  • введение энтеросорбента – активированный уголь 0,5 г на 10 кг веса пациента, полисорб 3 гр. (ст. ложка) на 100 мл воды.

 

Инфузионная терапия по общим правилам:

  • р-р Натрия хлорида 0,9 % – 500-1000 мл в/в капельно.

При устойчивой гипотонии продолжить инфузионную терапию и подключить вазопрессоры (см. раздел «Травматический шок»).

 

Терапия токсикологических синдромов

При дыхательной недостаточности – респираторная поддержка по общим правилам.

Быть готовым к проведению СЛР.

 

Транспортировать на носилках с фиксацией с учётом тяжести состояния пациента.

Госпитализация в профильное отделение ЛПУ.