Объём и тактика диагностических мероприятий
Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез, обратить внимание на причину отравления (отравление клофелином может иметь криминальный характер).
Определить ведущий токсический синдром/мы:
- Токсические психоневрологические расстройства: головокружение, слабость, оглушение с расстройствами ориентации и памяти. Нарушение сознания определять по Шкале ком Глазго.
- Нарушения дыхания.
- Поражение сердечно-сосудистой системы: гипотония, выраженная брадикардия.
- Миоз.
Оформить «Карту вызова СМП».
Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ. Пульсоксиметрия.
Объём и тактика лечебных мероприятий
Придать противошоковое положение.
Провести детоксикационную терапию.
Очищение ЖКТ:
- зондовое промывание желудка по общим правилам;
- введение энтеросорбента – активированный уголь 0,5 г на 10 кг веса пациента, полисорб 3 гр (ст. ложка) на 100 мл воды.
- Атропина сульфат 0,1 % -1 мл (1 мг) в/в.
- Церукал 0,5 % – 2 мл (10 мг) по 10-20 мг в/в.
- Преднизолон 3-5 мг/кг веса в/в.
Инфузионная терапия по общим правилам:
- р-р Натрия хлорида 0,9 % – не менее 500-1000 мл в/в капельно.
При стойкой гипотонии продолжить инфузионную терапию и подключить вазопрессоры (см. раздел «Травматический шок»).
Терапия токсикологических синдромов.
При нарушении сознания –
- налоксон 2-4 мг в/в
При дыхательной недостаточности – респираторная поддержка по общим правилам.
Быть готовым к проведению СЛР.
Транспортировать на носилках с фиксацией с учётом тяжести состояния пациента (противошоковое положение).
Госпитализировать в профильное отделение ЛПУ.