- Амлодипин
- Нифедипин
- Изоптин
- Коринфар
- Циннаризин
- Престариум
- Каптоприл
- Эналаприл
- Ренитек
- Капотен
- Атенолол
- Анаприлин
- Обзидан
- Индерал
- Карведилол
- Метопролол
Объём и тактика диагностических мероприятий
Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез.
Определить ведущий токсический синдром/мы, вегетативные реакции, усугубляющие тяжесть состояния пациента.
Обратить внимание на:
- нарушения сознания: оглушение, сопор, судороги, кома с остановкой дыхания;
- нарушение кровообращения: резкое снижение АД за счёт падения периферического сосудистого сопротивления (первичный токсикогенный коллапс, синусовая брадикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости, остановка сердца;
- парез кишечника;
- олигурия.
- бронхоспазм
- гипогликемия
При передозировке гипотензивных препаратов: на ЭКГ AV—блокада II-III степени, брадикардия.
Оформить «Карту вызова СМП».
Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ. Пульсоксиметрия. Глюкометрия.
Объём и тактика лечебных мероприятий
Придать противошоковое положение.
Провести детоксикационную терапию.
При острых отравлениях антагонистами Ca+
- Кальция глюконат (хлорид) 10 % – 10 мл в/в, ч/з 20-30 минут повторить до повышения АД.
Очищение ЖКТ:
- зондовое промывание желудка (зонд смазать вазелиновым маслом);
- введение энтеросорбента – активированный уголь 0,5 г на 10 кг веса пациента, пролисорб 3 гр (ст. ложка) на 100 мл воды.
- Преднизолон 3-5 мг/кг веса пациента.
Инфузионная терапия по общим правилам:
- р-р Натрия хлорид 0,9 % – не менее 500-1000 мл в/в капельно.
При стойкой гипотонии продолжить инфузионную терапию и подключить вазопрессоры (см. раздел «Травматический шок»).
Терапия токсических синдромов.
При брадикардии
- Атропина сульфат 0,1 % – 1 мл в/в.
При передозировке амлодипина применение атропина малоэффективно.
При нарушениях сердечного ритма см. раздел «Нарушения сердечного ритма (общие принципы)».
При дыхательной недостаточности – респираторная поддержка по общим правилам.
Быть готовым к проведению СЛР.
Транспортировать на носилках с фиксацией с учётом тяжести состояния пациента. Госпитализация в профильное отделение ЛПУ.