Объём и тактика диагностических мероприятий
Соблюдать правила безопасности при работе на месте обнаружения пациента.
Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез.
Острые отравления метаном, природными газами. Определить ведущий токсический синдром/мы:
- Нарушение сознания.
- Нарушение дыхания (бронхоспазм, токсический отёк лёгких).
- Нарушение кровообращение (нарушение сердечного ритма).
Острые отравления удушающими газами (фтор, хлор и др.). Определить ведущий токсический синдром/мы. Обратить внимание на:
- признаки поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов (токсический ларинготрахеит, токсический бронхит, токсический отек легких).
- признаки поражение слизистой оболочки глаз;
- боли в животе.
- При контакте жидкого хлора с кожей пациента:
- острый дерматит;
- ожог.
Оформить «Карту вызова СМП».
Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД.
ЭКГ. Пульсоксиметрия.
Объём и тактика лечебных мероприятий
Соблюдать правила безопасности при оказании помощи.
Терапия токсикологических синдромов.
- Преднизолон 3-5 мг/кг и более в/в.
Инфузионная терапия по общим правилам:
- р-р NaCl 0,9 % – 500-1000 мл и более в/в капельно.
При нарушениях сердечного ритма см. раздел «Нарушения сердечного ритма (общие принципы)».
При бронхоспазме:
- Сальбутамол или Тиосульфат натрия 1 % через небулайзер.
- Эуфиллин 2,4 % – 10 мл в/в.
При нарастании дыхательной недостаточности проведение адекватной респираторной поддержки по общим правилам. ИВЛ О2 100 % противопоказана.
Быть готовым к проведению СЛР.
Выполнить транспортировку на носилках с фиксацией. Транспортное положение выбрать в зависимости от тяжести состояния.
Госпитализировать в профильное отделение ЛПУ.