- клозепин
Объём и тактика диагностических мероприятий
Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез.
Определить ведущий токсический синдром/мы:
- Нарушение функции ЦНС: вялость, адинамия, атаксия, первичный нейролептический синдром (до 30 часов) с психотическим возбуждением и галлюцинациями, кома с нарушением внешнего дыхания и кровообращения (тахикардия, гипотония).
- Дыхательные расстройства по типу отека легких.
- Миоз.
Оформить «Карту вызова СМП».
Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ. Пульсоксиметрия.
Объём и тактика лечебных мероприятий
Провести детоксикационную терапию.
Провести антидотную детоксикацию.
- Нивалин (галантамин гидробромид) 10 мг в/в,
при его отсутствии
- Атропина сульфат 0,1 % – 0,5 мл в/м или
- Прозерин 0,05 % – 1 мл п/к.
Очищение ЖКТ:
- зондовое промывание желудка (зонд смазать вазелиновым маслом);
- введение энтеросорбента (полисорб, активированный уголь).
Инфузионная терапия по общим правилам:
- р-р Натрия хлорида 0,9 % – не менее 500-1000 мл в/в капельно.
При некорригируемой гипотонии продолжить инфузию и подключить вазопрессоры (см. разделы «Травматический шок», «Острые отравления (общие понятия)»).
При развитии кардиотоксического эффекта
- Унитиол 5 % – 5-10 мл в/м, в/в.
- Гидрокортизон 125 мг в/м (1-2 мг/кг).
- Аскорбиновая кислота 5 % – 5/10 мл в/в.
Терапия токсических синдромов.
При дыхательной недостаточности – респираторная поддержка по общим правилам.
Быть готовым к проведению СЛР.
Транспортировать на носилках с фиксацией с учётом тяжести состояния пациента.
Госпитализация в профильное отделение ЛПУ.