Объём и тактика диагностических мероприятий
Выяснить жалобы, собрать анамнез заболевания, выяснить алкогольный анамнез:
- длительность употребления алкоголя (запоя) на момент вызова бригады СМП;
- качество (название) и количество употреблённых алкогольных напитков;
- лечился ли от алкоголизма.
Провести объективное обследование:
- исключить ЧМТ;
- выявить состояние «органов-мишеней», поражаемых при хроническом алкоголизме.
Оформить «Карту вызова СМП».
Описать исходные данные (локальный статус).
Регистрировать ЭКГ: оценить ритм, проводимость и др. по показаниям.
Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ. Пульсоксиметрия. Глюкометрия. Термометрия.
Во время транспортировки пациента в профильное отделение ЛПУ продолжить мониторинг.
Объём и тактика лечебных мероприятий
При «малом» синдроме абстиненции:
- Тиамин (В1) – 200 мг в/м.
- Магния сульфат 25 % – 10 мл в/в.
При «алкогольном делирии»:
- Тиамин (В1) 200-400 мг в/в перед введением глюкозы.
- Р-р Глюкозы 5 % – 200 мл в/в или
- р-р Глюкозы 5 % – 200 мл + р-р Натрия хлорида 0,9 % – 200 мл + Панангин 10 мл или Аспаркам 10 мл + Калий хлорид 4 % – 10 мл + Магния сульфат 25 % – 10-20 мл в/в капельно медленно.
- Магния сульфат 25 % – 10 мл в/в
- Диазепам (Реланиум) 20-30 мг в/в дробно до состояния «спокойного бодрствования».
Ограничить водную нагрузку до литра (учитывать низкое онкотическое давление плазмы).
Госпитализировать в профильное отделение ЛПУ.
Психиатрическую помощь оказывать в соответствии с приказом М3 РФ «О скорой психиатрической помощи» от 8 апреля 1998 года.