—————————————————– Аспекты оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе для врачей скорой медицинской помощи, других специальностей неотложной медицины
Рациональная организация медицинской помощи на всех этапах ее оказания является приоритетным фактором, позволяющим уменьшить последствия полученных травм. При оказании адекватной медицинской помощи каждого двадцатого из 100 погибших можно было бы спасти, поскольку в течение первого часа после ДТП погибает 61,1% пострадавших, а среди доставленных в стационар 75,8% умирают в первые сутки. Термомеханическая травма составляет …
Травматический шок — это общая ответная реакция организма на чрезмерное повреждающее травматическое воздействие и кровопотерю. Иными словами, это остро развивающееся и угрожающее жизни патологическое состояние с прогрессирующим нарушением функций всех жизненно важных систем организма. Если придерживаться международной классификации шока (Marino Р., 1998), травматический шок следует рассматривать как сочетание гиповолемического и вазогенного шока. Однако в …
Прежде всего, вопросы диагностики и лечения этого вида повреждений касаются необходимости разработки и реализации единой доктрины оказания медицинской помощи при тяжелой сочетанной травме, в том числе полученной в ДТП, и создания в стране системы хорошо оснащенных и укомплектованных грамотными специалистами травмоцентров. Это главная и крайне важная общая организационная проблема. К числу других проблем частного …
Проблема лечения тяжелых механических повреждений во многих странах заняла одно из ведущих мест. Она определяется гигантскими масштабами травматизма и тенденцией к постоянному его возрастанию. Тяжелая механическая травма является одной из трех основных причин смертности, причем у населения до 40 лет эта причина выходит на первое место. Несмотря на то, что пострадавшие с политравмой, подлежащие …
Доля механических повреждений центральной нервной системы в структуре заболеваний и травм не имеет тенденции к снижению. По некоторым данным, в России ежегодно получают повреждения головного мозга свыше 1 200 000 человек, из которых 50 000 погибают и почти треть остаются инвалидами. Пациенты с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) составляют не менее 36-40 % от общего количества …
Как известно, характер течения и исход патологических проявлений при термической травме зависят от тяжести травмы, уровня компенсаторных возможностей организма и своевременности лечебных мер, в том числе и на догоспитальном этапе. Отсутствие адекватной медицинской помощи в остром периоде быстро приводит к переходу адаптивных реакций в патологические, истощению резервных возможностей организма и их срыву. Все это …
Специфическая по локализации и распространению боль, известная как почечная колика, обычно возникает в поясничной области с той или иной стороны, иррадиируя в нижние отделы живота, паховую область, половые органы. Боль, подразумеваемая под почечной коликой, прежде всего, обусловлена расширением верхних мочевых путей вследствие их острой обструкции. В большинстве случаев причиной почечной колики являются камни мочеточника. …
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одним из наиболее частых и тяжелых травматических повреждений, на ее долю приходится до 40% всех травм. Ежегодно в Российской Федерации ЧМТ получают в среднем 4 человека на 1000 населения, а абсолютное число пострадавших составляет не менее 600 тысяч человек. Летальность при всех видах ЧМТ составляет 4,3%, возрастает по мере увеличения …
Острая задержка мочи — патологическое состояние, обусловленное скоплением мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания. Врач скорой помощи чаще сталкивается с острой задержкой мочи у мужчин. По данным зарубежных исследователей, у 10% мужчин в возрасте 60-70 лет в течение 5 лет возникает эпизод острой задержки мочи, а при 10-летнем наблюдении острая задержка мочи …
Несмотря на достижения в области современных медицинских технологий, некомпенсированная кровопотеря остается ведущей причиной летальных исходов в экстренной хирургии. Около трети пациентов с продолжающимся кровотечением поступают, уже имея нарушения в системе гемостаза, при которых значительно увеличивается частота осложнений и летальных исходов. Нарушения агрегантного состояния крови провоцируются такими факторами, как шок, избыток поступающих из тканей …