Рубрика «Неотложные состояния в травматологии и хирургии»

Современные аспекты патогенеза и лечения холелитиаза

В последние годы концепция патогенеза холелитиаза вернулась к идее взаимодействия метаболических и инфекционных факторов. В качестве новых маркеров для оценки генетического риска развития холелитиаза идентифицированы и исследуются варианты АТФ-транспортеров в печени. Ведущим методом лечения симптоматического и осложненного холелитиаза, принято считать лапароскопическую холецистэктомию. Оптимальным препаратом для растворения желчных камней у пациентов с бессимптомным холелитиазом и …

Ущемленные наружные грыжи живота – тактика врача на догоспитальном этапе

Наружная грыжа живота (hernia abdominalis externa) — заболевание, при котором органы брюшной полости вместе с покрывающей их париетальной брюшиной выходят через естественные или патологические отверстия в брюшной стенке под кожные покровы. Ущемление является самым частым и наиболее опасным осложнением наружных грыж живота. Частота ущемления наружных грыж, по данным различных авторов, колеблется от 10 до …

Хронический аппендицит – определение понятия, диагностика и лечение

Несмотря на многолетнее присутствие в медицинской литературе такого понятия как «хронический аппендицит», четкого определения болезни и четких диагностических критериев нет. Нет диагноза «хронический аппендицит» в международной классификации болезней, нет упоминания о нем в национальном руководстве по клинической хирургии под редакцией В.С. Савельева. Между тем как в начале прошлого века, так и в наши дни …

Краш-синдром – патофизиологические механизмы системных проявлений

Со времен первых описаний краш-синдрома в германоязычной литературе после землетрясения в Мессине 1909 года, а в англоязычной литературе — с начала Второй мировой войны в 1940 году, когда синдром получил это название, в медицинской литературе опубликована масса работ, подавляющее большинство которых посвящено или возникновению при данном синдроме острой почечной недостаточности (ОПН), танатогенетическое значение которой, как …

Язвенные гастродуоденальные кровотечения – клинические рекомендации

В Российской Федерации язвенной болезнью страдает 1,7-5% населения, причем количество пациентов с кровотечениями из хронических язв желудка и 12-перстной кишки составляет 90-160 человек на 100 000 населения и имеет отчетливую тенденцию к увеличению. Клинические рекомендации разработаны на основе материалов Пленума Правления Российского общества хирургов (Воронеж, 2014 г.), региональных клинических рекомендаций по неотложной хирургии Уральского …

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью

Серьезной проблемой внутренних болезней и гастроэнтерологии была и остается абдоминальная боль. Даже многочисленные разнообразные обследования не всегда дают возможность быстро и достоверно установить ее причину. Точность диагностики причин боли в животе к началу XXI века составляла лишь 50%, промежуток времени между появлением боли в животе и верификацией диагноза, включая злокачественные новообразования, составлял от 8 …

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки — опухоль, располагающаяся в пределах 15-18 см от края заднего прохода. Ежегодно в Европе регистрируется до 100 тыс. вновь выявленных больных раком прямой кишки, в США — около 40 тыс., в России за 2013 г. зарегистрировано 23 889 больных, при этом заболеваемость среди мужчин составляет 11,0, а среди женщин — 7,1 …

Венозные тромбоэмболические осложнения при термической травме

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО), к которым относят тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоз подкожных вен (тромбофлебит) и тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА), на протяжении многих десятилетий представляют серьезную проблему современного здравоохранения. Более 150 лет назад немецкий врач и ученый Рудольф Вирхов описал основные механизмы внутрисосудистого образования тромбов. Классическая триада Вирхова включала в себя замедление тока крови …

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни

Актуальность проблемы обусловливается сохраняющейся в настоящее время высокой частотой и распространенностью язвенной болезни (ЯБ), ее длительным течением с возможным формированием часто рецидивирующих и трудно рубцующихся язв, риском развития серьезных осложнений, требующих во многих случаях проведения оперативных вмешательств, значительными расходами, которые несет здравоохранение на обследование и лечение таких пациентов. Не всегда удовлетворительные результаты обследования и …

Краткий очерк анатомо-функциональных особенностей позвоночника

Своевременная полноценная диагностика возникающих патоморфологических изменений при различных заболеваниях и повреждениях позвоночника предопределяет патогенетически обоснованный выбор эффективного лечения. Совершенствование лучевых (КТ, СКТ, МРТ) диагностических методов исследования, появление новых хирургических методов лечения диктуют необходимость более детального изучения, углубленного знания анатомии и биомеханики позвоночника. Позвоночник в сложном ансамбле анатомии человеческого организма занимает одно из основных мест, …